5장. 의무기록 관리 및 색인 업무

소개글

이번 의무기록사 국시로 인해 꼼꼼히 요약정리하며 만든 자료 입니다^^
시간이 부족했던 저에게 많은 도움이 된 자료 입니다.

목차

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본문내용

◉등록번호 부여제도(Numbering system)◉
◎단일번호제도(unit numbering system)
․ 정해진 등록번호를 외래나 입원, 또는 재입원에 관계없이 그 병원 내의 모든 과에서 평생
사용하는 제도(가장 효율적)
*장점①연계성 있는 진료를 제공
②기록의 보관과 관리가 일원화 되어 시간, 노력 및 경비가 절약
③수련병원에서 교육의 효과를 높일 수 있다.
*단점①과거 이미 등록이 되어 있는 환자가 새로 등록하여 새 번호를 부여 받게 되면 연계
성 있는 진료가 불가능(만일 두 개의 번호가 부여된 사실이 후에 확인되면 첫 번 등
록할 때 정해진 번호만 사용. 나중 부여 번호는 폐기. 이때 새 번호로 작성된 의무
기록은 구 번호로 정정하여 합쳐 주고 새 번호 자리에는 xx xx xx 번과 합쳐주었다
는 내용의 소재안내판(outguide)를 남겨야 한다.
②배열공간의 75% 정도만 채우고 25%정도의 여유분을 두어야 함
③사용 빈도가 낮은 의무기록(inactive chart)의 관리가 쉽지 않다.
◎일련번호제도(serial numbering system)
․ 환자가 입원할 때마다 새 번호를 부여하여 한 환자의 의무기록을 각각의 번호에 따라 배
열하는 제도
*장점①과거에 그 병원에서의 진료 여부를 확인할 필요가 없다.
②배열 공간을 100% 채워 배열하여 나갈 수 있다.
③사용 빈도가 낮은 기록의 관리가 용이하다.
*단점①연계성 있는 진료 제공이 어렵다.
②환자에게 최상의 진료를 제공할 수 없게 된다.
③기록의 분산 보관으로 전체적 관리가 어렵다.
④새 번호를 부여할 때마다 그 환자 색인카드나 전산상에 새 번호들을 계속 기록 또는
입력해 주어야 한다.

참고 자료

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