뇌졸중(Stroke)

소개글

성인 뇌졸중 간호

목차

Ⅲ. 뇌졸중(Stroke) - CVA(cerebrovascular accident)
1. 정의
2. 종류
3. 뇌졸중의 유형 - 경과시간에 따라
4. Etiology
5. 치료 및 간호
6. 뇌졸중환자의 자세 예
7. 기본적 간호관리
8. 중재 : 발생직후 응급간호
9. 진단
10. 중재 : 임상적
11. 뇌졸중의 주요 간호요구 별 간호중재
12. 예후에 영향을 미치는 요인

본문내용

- 뇌의 어떤 부분의 혈류 공급 방해로 인하여 신경학적 변화가 초래된 것.
- 주로 혈전, 색전, 출혈이 원인이 됨.
- 중풍이라고도 표현.

2. 종류
* 허혈성 뇌졸중(혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중)
- 폐색(뇌경색) : 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 열공성 뇌경색
* 출혈성 뇌졸중 : 대뇌내출혈, 지주막하출혈(뇌동맥류 파열로 인함)
- 대뇌내출혈의 경우 전 뇌 순환부 > 후 뇌 순환부

♣ 열공성 뇌경색
- 소혈관 질환, 고혈압과 당뇨와 관련
- 뇌 심부 소동맥 폐쇄나 협착→뇌경색→반흔 발생→대식세포에 의해 제거→작은 구멍형성
- 기저핵, 시상, 내포, 뇌교 등의 동맥에 미세죽종 등으로 협착 발생
(약 80%는 뇌실주변의 백질과 기저핵에 20%는 소뇌와 뇌간에 발생)
- 증상 및 징후
크기와 위치에 따라 증상발현, 그러나 MRI 등에서 우연히 발견
대뇌피질 손상 증상 없음.

3. 뇌졸중의 유형 - 경과시간에 따라
* TIA : 일과성 허혈발작 - 수분에서 24시간 지속
일시적 뇌혈류 부전현상으로 국소 신경학적 증상이 발생되었다가 발병 24시간 내에 후유 증 없이 회복되는 경우

<중략>

: 사물인식 문제를 보상 (모든 감각 사용)
: 일상용품의 이름을 말하기, 인식하기 연습
: 자가간호 참여 격려
: 필요할 경우 환자의 손으로가리키면서 잘못 사용하는 사물이나 행동 교정
: 언어적 단서 제공
: 어떤 사물이나 자가간호행위의 정확한 사용 도모
: 재교육 반복
: 가족에게 모든 결손의 본질을 알릴 것

⑤ 가족에 대한 중재
- 질환자체의 이해 돕기
- 환자의 질병경과에 따른 치료, 간호과정에의 적응 도모 : 정보제공과 교육
- respite care (임시 간호 서비스) - 장애, 사회적 스티그마

12. 예후에 영향을 미치는 요인
- 초기 치명율 영향 인자 : 의료기관 후송, 임상증상/의식장애/고혈당 등의 정도, 고령
- 장기적인 사망인자 : 심장 및 폐 합병증
- 재발요인 : 심장질환, 고혈당, 고혈압, 과음 등

* 뇌졸중의 경고증상
- 갑작스런 두통, 현기증, 복시 혹은 시야혼탁, 언어장애, 무감각

참고 자료

없음