성인간호(08순환계 건강문제와 간호)

목차

Ⅰ. 심장의구조와 기능
1. 심장의 구조
2. 폐순환과 체순환
3. 심장의 자극전도계
4. 관상순환
5. 심장주기
6. 심음
7. 심박출량과 심장지수
8. 혈압
9. 순환계의 조절
10. 노화에 따른 심맥관계 변화.

Ⅱ. 건강사정
1. 주관적 자료.
2. 객관적자료
3. 임상진단검사

Ⅲ. 울혈성 심부전과 간호
1. 원인
2. 병태생리
3. 보상기전
4. 심부전의 임상적분류
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호과정
9. 합병증 관리

본문내용

1. 심장의 구조
• 위치 : 좌측 제 3-6늑골 사이의종격동, 중심선에서 좌측으로 치우침
• 무게 : 약 300mg
• 구성
① 심내막(endocardium) : 심장의 내측, 혈액과 직접 접촉되는 부분으로 대혈관의 내막과 연속됨
② 심근(myocardium) : 심장의 중간층, 자율신경계의 지배를 받는 횡문근으로 이루어짐.(좌심실 벽이 우심실벽보다 3배 두꺼움)
③ 심외막(epicardium):심장의 외측,

④ 심낭(pericardium) : 심장 전체를 싸고있는 큰 주머니
⑤ 심낭강(pericardial cavity) : 장측심막과 벽측심막의 사이공간, 15-20ml 정도의 소량의 심낭액이 들어있어 심장 수축시에 마찰을 방지해줌.
⑥ 방실판막 : 혈액의 열류를방지해줌.(이첨판, 삼천판막)
반월판막(폐동맥-대동맥시작부위)

2. 폐순환과 체순환
• 폐순환(1/5) : 우심실 ->폐동맥(좌우 폐)->폐정맥->좌심방
• 체순환(4/5) : 좌심실 -> 대동맥 ->체순환(조직세포영양공급) ->대정맥 ->우심방

• 혈액순환의 원동력 : 좌,우심실의 펌프작용으로 발생되는 혈압, 혈류저항은 5배 차이있음
- 좌심실 120-130mmHg
- 우심실 25-30mmHg

3. 심장의 자극전도계
1) 동방결절(sinoatrial node : SA node)
• 위치 : 우심방의 상부인 상대정맥의 개구부 밑
• 주기적인 전기적 자극을 발생시켜 심장박동을 일으킴.
생리적인 심박조절자(pacemaker) p파
2) 방실결절(atrioventricaular node ,AV node)
• 좌,우 심방 중격의 하부와 관상정맥동 앞의 우심방 심내막하에 위치.
• 동방결절로부터 자극을 받아심방이 수축하면 방실결절에서의 수축은 심방 수축이 끝날때까지 약0.1초 정도 지체후 히스속을 전도
• 동방결절의 흥분전달이 안될시 방실연접구(AV junction)에서 40-60회/분의 흥분이 발생되어 심박동을 유지
3) 히스속 -퍼킨제 섬유(A-V bundle)
• 위치 : 심실중격 상부의 약간 우측의 심내막하에 위치
• 방실결절과 연결됐으며 다시 심실중격 속에서 좌우 가지로 갈라져 심첨부까지 연결됨.

참고 자료

없음