기본간호학 - [상처간호&욕창+장루술] 요점정리

소개글

기본간호학 상처간호, 욕창,장루 시험 대비 자료입니다
체위변경이 주 내용이어서 이해하기쉽게 체위에 대한 사진자료도 같이 넣어서 정리했습니다

목차

[1] 상처간호
1. 피부의 기능
2. 상처의 유형
3. 상처치유과정
(1) 상처치유 유형
(2) 상처치유 단계
(3) 상처삼출액의 종류
(4) 상처치유에 있어서의 합병증

[2] 욕창간호&장루간호

본문내용

1. 피부의 기능
- 외부환경으로부터 신체 내부 보호
- 체온조절
- 감각인지
- 비타민D합성
- 노폐물 배설
- 신체 체액과 전해질유지 도움
- 약물흡수
2. 상처의 유형
⦁ 피부표면의 파열유무 : 개방, 폐쇄
⦁ 원인 : 의도적, 비의도적
⦁ 상처의 유형 : 급성상처, 만성상처
3. 상처치유과정
(1) 상처치유 유형
⦁일차유합 : 깨끗한 외과적절개같이 조직손상無 or 적은 상처
: 피부가장자리 붙어있음/감염위험적음
⦁이차유합 : 심한 열상같은 조직손상 有 or 상처 or 욕창/만성적상처
: 피부가장자리 안모여있음/상처치유기간 오래/훙터/감염위험
⦁삼차유합(지연된 일차유합)
: 가장자리와 기저부가 육아조직층으로 치유.
: 상처가 생긴 초기 몇일 후-상처가장자리는 외과적봉합or 봉합테이프로 접합하면 상처는 삼차유합과정으로 치유됨.

<중 략>

✱ 욕창의 치료
✓ RYB 색깔코드 사용
⦁ 개방상처의 색깔에 기반하여 만들어진것임
⦁ R(red) : 보호하고 / 보통 치유의 후기재생단계에서 나타남
⦁ Y(yellow): 씻어내고 / 액상or반액상의 고름이나 화농성 고름
⦁ B(black) : 긁어냄
✓ 괴사조직제거
⦁ 변연절제술(debridement)
:괴사된 조직,이물질 제거하며 배액을 촉진시켜➠상처치유 돕는거 목적
:변연절제술 후에도 상처치유✕➠피부이식
✓ 욕창의 단계에 따라 적절한 surgical dressing
⦁ 노란색 상처 세척해서 살릴수 없는 조직 제거해야함
- mosit-to-moist 드레싱
- 상처세척
- 흡수드레싱
✓ 상처보호방법
➀ 주의깊은 세척
➁ 상처주위보호
➂ 하이드로겔 or 알지네이트 이용
➃ 투명필름, 하이드로콜로이드 드레싱사용
➄ 가능한 빈번하지 않은 드레싱교환

참고 자료

없음