(간호사국가고시)모성간호학 정리, 모성간호학 요약, 모성간호학 총 정리, 책과비교시 빠진부분있음

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본문내용

산부의 생리적 변화

심혈관계
․ 분만동안 심박출량, 혈압, 맥박 증가
․ 심박출량(카테콜라민의 영향)
․ 체위성 저혈압 → 좌측위

조혈계
백혈구 수 증가
․ 혈장 섬유소원의 증가 → 산후출혈위험 감소
․ 정상 출혈량: 200~300ml

호흡계
․ 과다호흡으로 호흡성알칼리증 발생
․ 증상:
손과 발이 얼얼함(tingling), 저림(numbness),
어지럼증(dizziness)
․ 처치: 종이주머니를, 뱉었던 공기 다시 들어마심

비뇨기계
․ 다뇨증
(사구체율 증가, 심박출량증가, 신장 혈장유출량 증가 하여)
․ 케톤뇨증
(피로, 탈수, 영양결핍, 전해질불균형의 2차적 결과)
․ 방광팽만, 방광긴장도 저하, 소변정체
→ 비뇨기감염 유발, 2시간마다 배뇨하도록

<중 략>

자궁저부
․ 15분마다
․ 단단함
- 분만직후 : 제와부에서 2cm아래
- 1시간후 : 제와부로 상승하여 12시간쯤 유지
․ 부드러울 때: 자궁저부가 단단해져서 복부 중앙에 위치할 때까지 마사지, 혈괴배출
․ 우측으로 치우쳐져 있을 때 → 방광팽만 확인

오로
․ 출혈과 구분하기

출혈예방간호
자궁수축제 투여
․ 자궁마사지
․ 방광비우기

배뇨간호
․ 팽만된 방광
- 자궁근육의 수축을 어렵게 하고 산후출혈 초래
-소변정체와 감염 초래

패드교환
․ 앞쪽에서 뒤쪽으로 빼냄

분만진통 완화법 :피부자극
․ 원리: 신경섬유 자극하면 관문이 닫혀 통증이 피질로 전파되는 것 방지(→관문통제이론)
통증전달 통로를 '다른자극'으로 막는것!
․ 경찰법, 복부마사지, 허리하부문지르지, 전기자극

분만진통 완화법 : 마약성 진통제 Morphine sulfate, Meperidine(demerol)
1. Meperidine(demorol)
-빈맥 초래, 심질환 산부에게 사용 금지
- 자궁경관 유연하게 함
- 태아호흡중추 억압되므로 개대3~4cm일 때 투여

참고 자료

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