치과보험청구사 2급 정리

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본문내용

진찰료=기본진찰료 = 외래관리료
▶초진-치과에 처음 내원한 환자
-치료종결 후 1개월 경과하여 치과병(의)원에
내원하면 초진으로 청구
-치주환자는(동일부위에서)치료 종결 후 90일 경 과하여 내원하면 초진으로 청구
▶재진-진료 중 직장 이전된 경우
-일반 진료 후, 다음 내원에 보험 진료 시
-추적조사를 위해 6개월~1년 후 예약 내원 시
-근관치료를1개월 이상 중단하였다가 동일 치아 에 동일 상병으로 근관치료를 계속 진행하는
경우
-초진에 충치3개를 발견하였는데, 각각의 치아를 발치하기 위해 30일 이후 내원하면 재진 청구
-발치할 목적으로 방사선사진을 촬영하 였다가 1개월 이후 내원하여 발치한 경우
-치주치료를 중단하였다가 3개월 이내에 동일
부위 치주치료를 재시행한 경우

<중 략>

◆발수(1근관당)
-영구치와 유치의 실제 근관 수에 따라 청구
-발수할 때 Barbed broach를 사용하면 1회에 한하여 청구
-발수한 다음 내원하여 동통이 있을시 내역설명 첨부 후 마취 청구
-발수+응급근관처치는 동시 청구X
-발수+근확=동시청구O
-발수+근세=동시청구X, 발수만 인정
-발수와 구강내소염술 동시 시행 시 높은수가(100%), 낮은수가(50%)

◆근관와동형성(1근관당)
-발수와 함께 당일1회에 한하여 산정가능
-단독산정 불가

◆근관장측정검사(1근관당)
-장비는 심평원에 신고되어 있어야 함.
-mm단위로 기록
-치료기간 중 1회만 청구

◆근관확대(1근관당 1회당)
-치료 기간 중 1치아에 2회까지 청구가능
-근확+발수=동시청구O
-근확+근세=동시청구O
-근확+근관성형은 치료동안 1회에 한하여 동시청구
-근확 시 리머 또는 파일 사용시 산정가능

참고 자료

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