암등록항목별지침 요약정리(의무기록사시험대비)

목차

1. 1절 암환자 색출 방법
2. 2절 암등록 대상
3. 3절 암등록 항목
4. 4절 다중원발암
5. 5절 뇌종양 등록
6. 6절 ICD-10과 ICD-O의 비교

본문내용

1절 암환자 색출 방법
1.암환자 색출을 위한 자료원
(1)의무기록
①외래기록지
②퇴원요약지, 입퇴원기록지, 입원기록지,
경과기록지, 특검사결과지, 간호기록지 등
③응급실 기록지
(2)외래방문환자
①종양클리닉
②내, 외과 외래
③안과, 피부과, 부인과, 혈액종양내과 등
④전원소견서
(3)영상의학보고서
①신환목록
②치료기록
③방사선 치료
④방사선활성동위원소로 치료받는 치료실
⑤X-ray, Ultrasonogram, CT, MRI
(4)그 외 : 사망진단서, 혈액검사 보고서, 병리보고서, 세포검사보고서, 부검기록, 중증 질환 등록자료

2절 암등록 대상
1.등록 대상과 비등록 대상
(1)등록 대상
①조직학적 확진유무 관계없이 병원에서 진단 또는 치료한 입원, 외래, 응급 등의 암환자 모두 등록
②다른 의료기관에서의 등록여부와 관계없이 본원이 처음일 땐 등록한다.

참고 자료

없음