태아의 건강사정

목차

1. 태아의 건강사정
2. 분만 중 태아건강사정
3. 분만의 요소

본문내용

1. 초음파 검사
- 목적 : 태아 수, 태위, 태아 생존력, 태반 위치, 선진부, 양수 양, 재태연령, 침습적 검사 시행 시 합병증 줄이기 위한 가이드 등. 소요 시간 평균 20분
- 방법
① 복부 : 질출혈 관찰, 전치태반 의심되는 경우. 방광 가득 채워야 함. 앙와위에서 복부 노출 후 검사
② 질식 : 임신 초기 자궁내임신 확인, 초기 자궁외임신 진단, 기형 발견 등에 유용. 방광을 채우지 않아도 됨. 하의 벗고 쇄석위 후 검사
③ 도플러 : 혈류량·혈류 속도 측정. 태아심음청진이 대표적 사용 목적
④ M-mode 초음파 심장촬영술 : 태아 심장 평가
- 임상활용 : 임신 진단(4~5주경 초음파로 태아·심박동 관찰 O), 재태연령 측정(6~10주경 두둔길이 측정), 태아 성장 사정(자궁 내 성장지연, 거대아), 선천성 기형 발견(목덜미 투명대 측정검사-3mm 이상 abnormal), 태아 환경 사정(양수, 태반), 다태임신 진단, 자궁 이상 여부
+ ★양수 지수(AFI) : 모체 복부를 배꼽 중심 4등분 후 등분 부분에서 수직 길이 측정하여 합친 숫자
양수과소 - 5cm↓, 요로폐쇄·태아질식·성장지연
양수과다 - 24cm↑, 식도폐쇄·무뇌아·태아수종
2. ★임부 혈청 생화학적 검사
1) β-hCG 검사 : 임신 60~90일경 최고조, 임신 진단에 유용. 수치가 48시간 동안 변화X or 감소 시 유산, 자궁외임신 의심, 임신 2기 후에도 계속 증가 시 포상기태 의심
2) 에스트로겐 : 정상 임신 동안 서서히 올라감
3) 프로게스테론 : 낮을 시 자연유산, 자궁외임신. But 절대적X, 참고 정도. 태아안녕평가에서는 거의 가치X
4) 알파피토프로테인(MSAFP) : ★↑시 이분척추, 무뇌아, 신경관 결함, ↓시 다운증후군, 태아사망 등
5) 태아 섬유결합소(fFN) : 20~34주경 질경부에서 발견, 조기진통or조기파막으로 인한 조산 예측

참고 자료

없음