척수관협착증 케이스
- 최초 등록일
- 2016.02.12
- 최종 저작일
- 2015.06
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약물 치료현황
4. 진단 검사
5.간호과정
본문내용
문헌고찰
척추관 협착증 Spinal stenosis
1. 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
2. 유형
1. 선천성, 발육성 척추관 협착증
특발성
연골 무형성증
2. 후천성 척추관 협착증
1) 퇴행성
척추관 중심부
척추관 주변부
- 외측 함요부, 신경근관
- 추간공
퇴행성 전방 전위증
2) 혼합형(선천성, 퇴행성, 또는 추간판 탈출증의 혼합)
3) 척추 분리형 척추 전방 전위증
4) 의인성
추궁판 절제술 후, 척추 고정술 후
5) 외상성
6) 기타
Paget씨 병
불소 침착증
선천성, 발육성 척추
3. 원인
척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다.
참고 자료
조경숙 외(2012), 성인간호학, 현문사
김명장 외(2012), 기본간호학, 현문사