2015 간호사국가고시 성인간호학 정리

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소화기계 : T-tube 환자 간호(15.14.13.12.11.01.06)
t-tube적용: 담석증 등 담낭절제술
담즙액의 배출을 위해 치료적 적용(외과적중재시)
담낭절제술 T-tuve 간호중재
*혈액 섞인 배액 → 녹색
*배액량 첫날 300-500ml 3일~4일후 200ml
→1L 이상시 주치의에게 보고
*냄새나 농이 나는 경우 감염의 sign
*배액 → 삽입된 부위 젖기 때문에 drssing자주
*배액관은 담낭 아래 위치
ex) 바닥에 닿게 되면 감염(O) 머리 옆(X)
*개방성 눌리거나 꺾이거나 잠겨있는지 관찰
*T-tube 제거 수술 후 7-8일경
담관 조영술 촬영해서 담관 폐쇄 없을 시 제거
*식사 전후 (퇴원쯤) 1-2시간 T-tube 잠가둠
*압력가하거나 무거운 물건X
*수술 후 7-10일후 대변 갈색으로 변함→확인

소화기계 : 위식도 역류질환(14.13.06.07)
*역류는 하부식도 괄약근의 부적절한 이완(수축X)으로 발생
*식도이완불능: 식도 하부 2/3 부위의 운동성 소실로 식도 역류
*식도게실: 연하 시 과다한 압력을 받음으로 역류
*식도열공탈장: 횡경막 근육의 약화로 위 내용물이 식도로 역류
*급성>만성 췌장염
진단 기준 : 혈청 아밀라아제 리파아제↑
(그냥 아밀라아제 리파아제 정답X)
통증관리- 진통제사용 demerol, 페치딘?
morphine(X) - 평활근 수축으로 췌장파열
★ TPN (중심정맥, 말초정맥으로 입으로 먹을 수 없는 고단위 영양을 주는 것)
주입속도 - 너무 빠르거나 너무 느리게 주면 X

비뇨기계 (70문항 중 6문항 생식기계와 함께)
*남성-전립선(증상, 검사, 수술 후 중재) 비대, 절제술 간호
여성-유방암, 유방절제술 간호, 유방 자가 검진, 임질, 매독
*비뇨기계 기능-노폐물배설, 수분전해질균형, 혈압조절
*신장-요로감염, 결석, 요실금, 투석, 신부전, 신장이식
*네프론-사구체, 보우만주머니, 근위 ․ 원위세뇨관, 집합관 개념

비뇨기계 : 요실금(15.14.12.05.02.01)
*스트레스성(복압성), 긴박성, 역리성, 반사성, 기능성 등

참고 자료

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