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간질과 발작장애 요약

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2016.04.07
최종 저작일
2012.04
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본문내용

발작의 분류와 임상 증상
1)부분발작
부분발작은 단순부분발작, 복합부분발작, 2차성 전신화 부분발작으로 구분한다. 부분발작은 국소 운동증상, 감각증상, 정신감각증상 등을 특징으로 하며 의식상실이 없다. 그러나 복합부분발작에서는 의식수준의 저하가 나타날 수 있다.
(1)단순부분발작
단순부분발작은 의식장애는 나타나지 않으며 지속시간이 1분이 안될 정도로 짧다.
단순부분발작은 대부분 운동과 감각 이상증상을 보이며, 그 외 자율신경증상, 복합증상을 타나낸다. 단순부분발작에는 잭슨발작과 롤란드 발작이 있다.
잭슨발작은 한쪽 손의 손가락, 한쪽 발의 발가락, 또는 얼굴의 한쪽 측면에서 강직성 경축이 유발되는 것으로 시작하다가 점차 침범된 사지나 신체 한쪽 측면 전체로 퍼져나가는 발작 유형이다.
롤란드 발작은 입 주변, 목, 얼굴 쪽에 국한되어 발생되며 침 흘림이나 말을 할 수 없는 등의 증상을 보이는 유형이다.
(2)복합부분발작
복합부분발작은 아동기에 가장 흔하게 나타나는 발작 유형으로 그 정도와 증상이 매우 다양하며 통제하기가 가장 어렵다. 복합부분발작에서는 의식수준의 감소나 전조증상이 나타난다.
그러나 완전한 의식상실이 나타나는 것은 아니며 주로 전신운동장애로 자동증이 나타난다.
아동은 이러한 자신의 행동을 기억하지 못한다.
(3)2차성 전신화 발작
2차성 전신화 발작은 신체의 한 부분에서 시작된 발작이 점차 전신발작으로 진행되는 유형이다.

2)전신발작
양쪽 뇌반구에서 시작하는 전신발작은 전조는 없으나 일반적으로 의식 소실이 있다.
전신발작은 크게 전신성 강직-간대성 발작, 결신발작, 근간대성발작, 무긴장성 발작의 4가지 유형으로 구분된다.
(1)전신성 강직-간대성 발작
강직-간대성 발작은 어느 연령에서나 나타날 수 있다.
일반적으로 갑작스럽게 발병하며, 아동이 완전히 의식을 잃고 바닥에 쓰러진다.
간질발작 중 가장 심한 발작형태이며, 강직기, 간대기, 후기 또는 경련 후 상태의 단계를 거친다.
강직기는 대개 10~30초 동안 지속되며 간대기는 보통 30초에서 30분까지 지속될 수 있다.
(2)결신발작
결신발작은 4세 전후로 나타났다가 청소년기에 사라진다. 하던 행동을 멈추면서 일시적으로 의식을 잃는 것이 특징이다.

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