MICU case

목차

없음

본문내용

문헌조사
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.
간 경화증은 알코올성 간질환, 바이러스성간염, 자가면역성간염, 지방성간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관질환 등이 원인이 된다.

원인
사례대상자
alcoholic LC
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있어, 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다.
초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다.
영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.
음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전될 수 있다.

증상
질병 초기 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다.
그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.
간경화증의 임상증상으로는 아래와 같은 것들이 있다.

소화기계
• 소화기능의 저하: 오심, 구토, 식욕부진, 설사, 영양불량
• 복수, 간 비대
• 위장관 출혈: 식도정맥류, 치정맥류
• 간성 악취

신경계
• 성격·인지·행동 변화, 수면장애
• 손을 위아래로 떠는 진전(asterixis)
• 문맥계 간성 뇌질환: 간성혼수
• 말초신경의 퇴행, 감각이상

피부계
• 황달, 소양감
• 복부에 두드러진 정맥
• 거미모양 혈관종

<중략>

1. 복수관리
 내과적관리
- 식이요법: 복강 내 수분축적 감소위해 하루 염분 섭취량 0.5~2g 제한.
혈중 소듐 수준 저하시 수분섭취 제한. 비타민B1, 엽산, 종합 비타민과 같은 약물 정맥주사에 추가하여 투여.
- 약물요법: 이뇨제(복수 감소, 심장과 호흡기장애 예방) I/O, 몸무게, 복부둘레, 전해질 수준, 말초부종 매일 사정.
- 복수천자: 식이제한과 약물요법으로 복수가 조절되지 않으면 시행함. 복수천자 시, 직후에 저혈압, 심계항진 등의 쇼트 관련 증상 주의깊게 관찰.
- 체위: 침상머리를 30˚ 정도 높여 대상자의 호흡곤란 완화 시킨다.

참고 자료

없음

압축파일 내 파일목록

MICU case/CASE.hwp
MICU case/EMR/0.hwp
MICU case/EMR/28.hwp
MICU case/EMR/29.hwp
MICU case/EMR/30.hwp
MICU case/EMR/31.hwp
MICU case/EMR/EMR.hwp
MICU case/EMR/정보조사지.hwp
MICU case/간호과정.hwp
MICU case/약물.hwp
MICU case/이미지/1.PNG
MICU case/이미지/10.PNG
MICU case/이미지/11.PNG
MICU case/이미지/12.PNG
MICU case/이미지/13.PNG
MICU case/이미지/14.PNG
MICU case/이미지/2.PNG
MICU case/이미지/3.PNG
MICU case/이미지/3-1.PNG
MICU case/이미지/4.PNG
MICU case/이미지/6.PNG
MICU case/이미지/7.PNG
MICU case/이미지/8.PNG
MICU case/이미지/9.PNG
MICU case/입실후경과.hwp
MICU case/환자상태변화기록.hwp

전체 목록 보기