상처간호 레포트

소개글

상처간호와 욕창간호 레포트 입니다.

목차

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오.
2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오.
3. 드레싱의 종류를 나열하고 각각의 장·단점을 설명하시오.
4. 상처 배액 중 폐쇄 배액 체계의 관리 방법을 설명하시오.
5. 상처 세척의 장점을 설명하시오.
6. 욕창 형성의 위험 요소를 설명하시오.
7. 욕창을 예방하기 위해 도움을 줄 수 있는 물품 기구 및 방법들을 열거하시오.
8. 욕창의 단계에 따른 적합한 드레싱을 설명하시오.
9. 붕대와 복대 적용 시 원칙을 설명하시오.

본문내용

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오.
먼저 멸균 장갑을 착용하여 병원성 미생물이 전파되는 것을 방지하는 것과 동시에 간호사의 손에 있을 수 있는 상주균의 침입을 예방한다.
상처부위를 소독솜으로 닦을 때에 오염이 가장 적은 곳에서 심한 부위 쪽으로, 위에서 아래로, 중심에서 가장자리로 닦는다.
또한, 상처부위에서 가까운 쪽을 안쪽, 먼 쪽을 바깥쪽이라고 말할 때, 소독솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 소독해서 버린다. 이때, 주의해야 할 점은 소독솜을 한번 사용하고 버려야 한다는 점이다. 예를 들어, 동그랗게 소독해야 하는 부위의 경우, 한번 동그랗게 돌리고 버리고, 한번 동그랗게 돌리듯이 소독솜으로 소독해주고 버려야 한다.
상처 뿐 아니라 주위도 광범위하게 닦아야 하는 이유는 피부에 원래 존재하는 상주균 및 병원균이 상처로 옮겨가 감염을 시킬 수 있기 때문에 이를 방지하기 위하여 상처부분보다 크게 소독하는 것이 좋다.
상처를 한번 닦은 소독솜은 그 즉시 곡반이나, 오염물 분리수거 용기에 버리도록 한다. 소독솜은 단 한번만 사용하는 것을 원칙으로 한다.
필요에 따라 마른 거즈나 솜으로 (반드시 멸균된 것이어야 한다) 상처를 말리는 것은 용인된다.

2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오.
대상자에게 이상이 생겼을 때, 이는 즉시 보고한 후 내용을 차트에 기록하여야 하며,
상처의 모양과 상처의 색깔, 상처에서 나는 냄새, 배액의 점도, 분비물이 나온다면 그 분비물의 양과 특성, 드레싱 적용이 필요한 대상자의 경우 어떤 처치를 시행하였는지 드레싱 적용에 대한 내용 그리고 대상자의 반응에 대하여 상세히 기록하는 것이 필수적이다.
탈부착 가능한 스티커에 날짜, 시간, 간호사 서명을 기록하여 드레싱 가장자리에 붙이면 누가, 언제 드레싱을 교환하였는지 알 수 있게 하여 연속적이고 효율적인 간호가 가능하게 한다.

참고 자료

없음