아동간호학 요약

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본문내용

주의력 결핍 과잉행동 장애는 부주의, 과잉행동,충동적 행동의 특징이다. 아동기에 가장 흔한 신경행동장애이자 학령기 아동에게 많은 만성적 건강상태이다.

발생빈도
ADHD의 발생빈도는 아동의 약 5%이며, 남아가 여아보다 발생빈도가 높다. 이 장애는 모든 문화권에서 나타나지만, 발생빈도에서는 차이를 보인다.

원인
ADHD의 원인은 알려지지 않았지만, 유전적, 신경생리적 식이, 환경적 등의 여러 요인이 제기되고 있다
① 가족력이 있는데 ,즉 아동의 10~35% 정도가 가까운 친척 중에 과거나 현재 ADHD를 가지고 있다.
②쌍생아 연구는 한 쌍둥이가 ADHD가 있을 때, 다른 쌍둥이에게 질병이 나타날 확률이 이란성 쌍생아보다 일란성 쌍생아에서 상당히 높다는 것을 보고한 바 있다.
③신경전달물질인 도파민(dopamine) 결핍도 ADHD를 유발한다. 도파민은 의도적 움직임을 촉진시키고, 각성과 동기화를 증가시키고, 식욕을 감소시키며, 불면증을 유발하는 데 결정적인 역할을 한다.
④여러가지 환경적 요인이 잠재적 원인으로 제시되어 왔다. 분만 전후의 문제 , 두부손상, 납중독, 식이 (예: 식품알레르기와 식품 첨가제에 대한 민감성) 등이 포함된다.

병태생리
ADHD는 종종 다른 장애, 특히 행동장애, 반항장애, 우울, 불안장애, 많은 발달장애(언어지연,학습장애)와 하몎 연관되어 나타난다.

증상
ADHD의 주요 임상 증상으로는 유형에 따라 부주의, 과잉행동, 충동적 행동을 포함한다.
부주의는 적당한 시간동안 집중력을 유지하지 못하고, 외부의 자극에 주의를 기울이지 않는 것이다. 부주의 증상을 보이는 아동은 집중력에 문제가 있고, 집중하는 대상이 자주 바뀌고, 산만하고 중요하지 않은 것을 구분하지 못한다.

진단
한가지 검사나 도구로는 아동이 ADHD를 진단할 수 없다, 특정기간 동안 여러 자료를 근거로 진단이 이루어진다. 근거 자료로는 건강력,신체검진, 교사와 보호자에 의해 작성된 행동적 평가척도, 학습장애를 식별하기 위한 심리교육적 검사, 인지, 언어, 시각-공간-운동문제, DSM IV 기준 등이 있다.

치료
치료방법으로는 약물치료, 행동요법, 교육적 중재, 가족교육으로 다각적 접근이 필요하다.

참고 자료

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