건강사정

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액와 시진 및 촉진
- 대상자가 앉아 있는 상태에서 검진
- 피부를 시진하여, 발진이나 감염을 시진 : 팔을 올리게 하고 지지하여 근육이 이완되도록, 오른손으로 왼쪽 액와 촉진
- 손가락으로 액와 속 깊이 닿도록 : 손가락으로 단단히 눌러 네 방향으로 이동
액와 중앙에서 흉벽을 따라 똑바로 아래 액와의 전방(후방) 경계선을 따라 상박의 안쪽 면을 따랑 아래로 촉진
- 검진자가 닿을 수 있는 표면을 증가시키기 위해 대상자의 팔을 가동범위로 움직이게 한다
- 중앙에서 작고 부드럽고 압통없는 결절을 느낄 수 있어도, 보통 결절은 촉진되지 않음
- 비대하고 압통있는 림프절이 있는지 살핀다
- 1cm 이상으로 크고 단단하며, 서로 엉켜있거나 피부나 아래조직에 고정되어 있는 결절은 암을 의미

■ 유방덩어리나 응어리의 특징조사
- 위치 : 시계면처럼, 유두로부터의 거리를 cm로 묘사, 또는 대상자의 기록에 유방 그림 그려 덩어리 위치 표시
- 크기 : 폭x길이x두께, 3차원으로 cm를 판단
- 모양 : 덩어리가 타원형인지, 원형인지, 소엽상인지, 뚜렷하징 않은지 서술
- 경도 : 덩어리가 부드러운지, 단단한지, 딱딱한지 서술
- 이동성 : 흉벽 위에서 밀어 보았을 때, 덩어리가 자유롭게 움직이는지, 고정되어 있는지 서술
- 구별성 : 덩어리가 한 개인지, 여러개인지 서술
- 유두 : 위치가 변동이 있는지, 함몰되었는지 서술
- 덩어리 표면 피부조사 : 홍반성인지, 움푹 패였는지, 암몰인지 서술
- 압통 : 촉진 시 덩어리에 압통이 있는지 서술
- 임파절증 : 국소 임파결절이 촉진되는지 서술

* 폐경 전 여성은 월경 주기 중간에 병변 발견을 어렵게 하는 조직부종과 유방통이 있다
* 검진자의 소견에 의문이 있다면, 대상자 여성에게 추후 검진을 위해, 호르몬 수치가 더 낮고 부종이 없는 월경 후
첫 주에 다시 오게 할 것을 고려

■ 유방자가검진(BSE) 교육
- 규칙적인 자가간호 일정을 세우도록 돕는다
시기 : 월경이 끝난 후 3~7일까지
생리가 없는 임신부나 폐경 여성 : 매달 친근한 날짜를 선택하라고 조언한다

참고 자료

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