chapter 8 여성건강사정

목차

4절 건강력사정
1. 현재력
2. 과거력
3. 가족력
4. 건강생활 양식

5절 신체검진
1. 준비와 간호
2. 복부검진
3. 유방검진
4. 생식기 검진
5. 검사실 검사 및 진단적 절차

본문내용

4절 건강력사정
면담은 비밀이 보장되고 편안한 곳에서 진행되어야 한다. 민감한 문제에 대해서는 간결하게 질문하고 무비판적 태도로 대하는 것이 중요하다. 비언어적 표현에 대해 언어적 의사소통 내용과 연결하여 생각해야 한다. 간호사는 대상자의 취약성을 인식하도 개인의 비밀을 엄격히 지켜야 한다. 건강력은 개방형 질문으로 시작한다.
ex) 적극적 경청, 반영, 명료화, 공감적 반응, 직면, 해석
특정 세부사항을 알아보기 위해 직접적인 질문을 할 수도 있다. 대상자를 이해할 수 있도록 중립적인 입장으로 말하여야 한다. 면담 장소의 환경조성이 필요하며, 대상자에게 가장 중요한 내용부터 시작한다.
1. 현재력
현재력이란 대상자가 의료기관을 찾은 이유를 확인하는 것으로, 주호소를 중심으로 기록한다.
주호소: 질문을 통하여 한 가지 이상의 증상이나 대상자가 간호를 받기 원하거나 조언을 받기 바라는 문제로 구성된다.
현재력은 우선 주 호소가 발생하기 이전의 초기증상에서 현재까지의 증상이 기술되어야 하며, 변화, 증상, 요소, 관련성, 영향을 미치는 것은 무엇인지 모두 기록하여야 한다.
ex) 질분비물, 통증, 출혈, 무월경, 갱년기 증상
2. 과거력
대상자의 과거 건강에 대한 사정은 현재뿐 아니라 미래의 건강을 예측할 수 있게 한다. 특히 산과력, 월경력, 피임력, 그리고 생식기와 관련된 질병, 수술, 입원 경험을 자세히 사정한다.
ex) 성생활, 병력, 기혼
1) 아동기 관련 질병
2) 성인기 질병 및 건강문제 관련 요소
만성질환으로 관절염, 암, 고혈압, 당뇨병 외에 실장, 신장, 갑상선, 위장관계 질환을 기술한다.
3) 산과력
4) 월경력
초경과 현재의 월경력, 폐경 여부를 환인한다. 초경에서는 초경 시작 연령, 월경주기의 규칙성 여부, 월경량, 월경통 유무 등을 확인한다.
ex) 마지막 월경일, 월경주기의 규칙성 여부, 월경기간, 월경량, 월경전 증후군 유무, 월경곤란증 유무 등

참고 자료

없음