산과적 시술 분만과 관련된 합병증 출산 후 합병증

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목차

1. 산과적 시술
2. 분만과 관련된 합병증
3. 출산 후 합병증

본문내용

1. 유도분만의 적응증 및 금기증을 설명할 수 있다.
유도분만의 적응증 : 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나, 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행
● 태아의 위험이 의심될 때
● 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
● 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh부적합증 등의 모체 질환
● 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
● 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
● 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
● 42~43주의 과숙임신(post term pregnancy)
유도분만의 금기증
● 아두골반 불균형 또는 산도기형
● 태아 질식
● 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험
● 다산부(4회 이상의 분만 경험)
● 전치태반
● 질의 헤르페스 감염
● 질출혈
● 비정상적 태아선진부

2. 옥시토신 투여지침을 설명할 수 있다.
18~20G infusion pump 사용하여 정확히 용량 조절
5%포도당 or Ringer 수액 + 옥시토신 10units 첨가
두번째 옥시토신선이 piggyback line 또는 주입펌프로 투여되어 즉시 옥시토신 중단 할 수 있는 이점, 따라서 주된 정맥수액선에는 옥시토신 용액이 남아있지 않다
옥시토신 주입속도 대개 0.5~2milliunits/min 으로 시작, 15~30분 간격 1~2milliunits/min 씩 증가
옥시토신의 항이뇨 효과 관찰 위해 I&O ckeck
자궁적정반응(적정 자궁활동성) 나타나는지 관찰
-> 자궁수축간격 3~4분(10분에 2~3회)
기간이 40~60초
강도는 50~70mmHg
-> 위 적정되면 더 이상 투여속도를 늘이지 않음

3. 자궁수축위험징후가 무엇이고, 발생 시 간호를 설명할 수 있다.
자궁수축의 위험징후
<증후>
자궁수축 시 75~100mmHg 이상의 자궁내압
자궁이완시 15mmHg 이상의 자궁내압
수축 지속시간에 90초 이상

참고 자료

없음