성인간호학 혈액과 조혈장애 요약정리

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 혈액과 조혈기관의 장애
4. 백혈병
5. 조혈모세포이식

본문내용

1. 주관적 자료
1) 건강력
① 인구학적 특성
- 연령: 골수와 면역기능은 연령이 많아짐에 따라 감소
- 성별: 여성은 남성보다 혈구수가 적으며 생리 시 더 ↓(골수에서 혈구 생성기능 떨어져서)
② 개인과 가족의 건강력
- 가족의 견강력을 정확하게 파악하는 것이 중 → 유전되기 때문
- 빈혈, 황달, 간기능부전, 적혈구장애, 겸상세포질환, 응고장애, 악성종양에 대한 가족력 파악
- 빈혈, 황달, 담석증, 감염의 빈도, 감염의 종류, 수혈 횟수와 이유, 수혈 중이나 수혈 후 합병증 유무,
wafarin, aspirin 약물 복용 여부 확인
- 비장절제술, 위나 십이지장 절제는 비타민 B12의 흡수능력을 방해하여 악성빈혈이 유발 될 수 있음
(위=내적인자+B12 해야하는데 위 절제하면 B12 흡수 안됨) / (비장이 혈액 정화해줌)

2) 식이력
- 철분이 함유된 음식을 적게 섭취하면 빈혈을 일으킬 수 있음
- 영양결핍을 초래하는 만성 알코올중독과 간의 이상은 혈액의 응고능력을 감소시킴
- 비타민 K가 풍부한 식이를 섭취하는 경우 혈액응고가 증가함
- 푸른잎 채소의 섭취량, 칼슘과 비타민의 보충 등을 파악한다.

3) 주관적 증상
출혈
좌상, 점상출혈(ex: 혈압게 커프 감았을 때), 비출혈, 잇몸출혈,
토혈, 흑색 변(위장관 출혈), 월경과다, 혈뇨
통증
겸상세포빈혈, 혈우병(관절통증), 백혈병, 림프종, 다발성골수종, 겸상세포 빈혈(뼈 통증)
발열
림프종, 초기 호지킨병, 백혈병
피로와 권태감
빈혈이나 백혈병을 비롯한 악성혈액질환자들이 흔히 호소
피부계
창백(Hb↓), 홍조, 황달(RBC파괴로 용혈 빌리루빈↓)
신경계 변화
- 두통, 심부건 반사 소실, 신경계 독성 반응, 현기증
- 시력장애: 백혈병 세포가 중추신경계를 침범하거나 망막출혈을
일으키면 복시, 흐릿한 시야)
- 감각장애: 악성빈혈(+신경계증상)에서 사지가 저리고 무감각한 증상
- 지남력 상실과 의식수준의 저하: 겸상세포빈혈 시 중추신경계 경색, 혈소팜감소증을 동반한 백혈병이 뇌출혈을 일으키면 의식수준 ↓

참고 자료

없음