모성간호학 임부의 생리적변화

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■ 비침습적 건강사정
1. 초음파 검사
- 임신 중 진단과 감별검사도구로 가장 보편화된 검사도구
- 임신 전반기에 걸쳐, 태아의 안녕상태를 사정하기 위해 사용
- 직접 관찰
- 침습적 진단과정의 합병증 감소
- 변환기를 통해 음파 → 전기적 신호
- 밀도 높은 뼈는 흰색, 연조직은 회색, 체액은 검은색
- 임신1기 (임신 확인), 임신 2기 (임신예정일-EDC 확인),
임신3기 (태아의 심음 없는 경우, 태아의 크기, 태반의 위치 확인)
- 초음파 검사 : 기본검사, 목적적검사
- 산과적 초음파 : 복부식 - 방광을 채워 자궁을 복부 앞쪽으로 밀어내어 측정 용이
임신1기 : 방광팽만된채 시행 후기에는 방광채울 필요 없음
질강식 - 방광 비우고 스캐닝
1) 초음파술을 이용하여 일반적으로 파악하는 내용
①초기 임신의 진단과 사정
- 임신 4~4.5주에 임신낭(gestational sac) 확인
- 5주 : 난황란 (yolk sac)
- 6주 : 배아 (embryo)
②절박유산, 계류유산, 자궁외임신, 포상기태의 진단
- 임신초기에 질출혈이 있는 경우 태아 심장 운동을 분명히 보면 97% 이상 임신은 유지됨
③태아 연령과 크기 사정
- CRL(머리~엉덩이), BPD(배횡경선), FL(대퇴길이), AC(복부둘레)
④태반의 위치 ⑤다태임신
⑥양수과다증과 양수과소증 ⑦태아기형
⑧태위 및 태향, 태아의 움직임, 태아의 긴장도, 태아의 호흡
⑨자궁과 골반장기의 비정상적 형태 진단
⑩산전검사를 위한 보조검사 (amniocentesis, chorionic villus sampling)

2) 임신초기 확인 소견
- 자궁 내 임신낭 존재 유무 - embryo 또는 fetus 확인
- 태아 수 - fetal cardiac activity 존재 유무
- 태아의 CRL (Crown-Rump Length) 측정 : 임신 5~12주에 가장 정확
- 후경부투명대 (Nuchal translucency) : 염색체 이상
- 태아 기형 유무 - 자궁과 부속기관의 구조 평가

참고 자료

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