수문사 근거기반 기본간호중재 실습보고서(1~13과 모든 실습보고서 포함/입퇴원 활력징후 감염관리 상처간호 온냉요법 투약 개인위생 영양 안위 산소화 배설 안전 운동과 동작)

목차

1. 입 퇴 원
2. 활력징후
3. 감염관리
4. 상처간호
5. 온 냉 요 법
6. 투 약
7. 개 인 위 생
8. 영 양 실 습
9. 안 위
10. 산 소 화
11. 배 설
12. 안 전
13. 운동과 동작

본문내용

1. 입원환자의 낙상위험사정방법을 설명하시오.
병원에 입원한 환자들은 취약하기 때문에 간호사는 이들에 대한 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자 또는 휠체어에서 낙상하기가 쉽기 때문에 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들에게 반드시 교육해야 한다. 낙상위험도가 높은 대상자들을 사정하는 방법은 다음과 같다.
대상자의 전반적인 건강력을 확인하여 낙상위험들을 사정한다. 구체적으로 환자의 나이(65세 이상), 동반 질병의 수, 손상된 인지능력, 실금이나 다뇨/긴박뇨, 청각의 손실, 기립성저혈압 혹은 현기증/어지러움증, 비정상 보행, 하지근력감소, 피로, 환자이송지원의 필요성, 뇌졸중 과거력, 그리고 감소된 말초 감각 등의 요인들을 사정한다.
대상자의 최근 낙상경험, 이전의 낙상들을 사정한다. 구체적으로 낙상 시의 증상, 이전의 낙상, 낙상장소, 낙상 시 활동, 낙상시간, 낙상 후 외상 등을 확인한다.
대상자의 약물사용에 대해 파악해야 하며 대상자에게 현재 정맥주사, 산소튜브, 좁은 통로, 기타 부착된 장비 등 환경적 장애물을 가지고 있는지 확인하고, 대상자의 보행을 사정한다. 마지막으로 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후에, 간호사는 낙상위험대상자를 선별하며 이에 부합하는 간호를 수행해야 한다.

2. 낙상위험예방간호를 설명하시오.
우선 간호사는 낙상위험 대상자를 선별하기 위해 낙상위험요인 척도평가를 시행한 후에, 대상자의 상황에서 낙상을 최대한 예방할 수 있도록 주변 환경을 조성하고 반드시 낙상위험예방 교육을 실시해야 한다. 이에 대한 세부적인 내용은 다음과 같다.
첫째, 간호사는 대상자의 주변 위험요인을 제거하여 낙상을 방지할 수 있는 환경을 조성해야 한다. 기본적으로 환자가 항상 사이드레일을 올리고 있는지, 침대 바퀴가 고정되어 있는지 확인한다. 대상자의 침대 주변 및 병실과 화장실, 복도 등의 바닥이 미끄럽지 않도록 확인한다.

참고 자료

없음