만삭후 분만 모성 요약

목차

1. 3절 만삭후 분만
2. 4절 출혈성 건강문제
3. 5절 제대관련 건강문제
4. 6절 양수관련 문제

본문내용

3절 만삭후 분만
- 정상적인 만삭분만 : 임신 38~42주까지
- 만삭후임신: 42주 이상, 마지막 월경의 첫날부터 294일 이상 임신이 지속되는 것

과숙아 분만
1. 원인 및 유발요인
- 정확한 원인은 알려져 있지 않다.
- 프로게스테론과 같은 자궁수축 억제성 인자 출현 및 옥시토신, 프로스타글란딘과 같은 자
궁수축 촉진인자 부재가 혼합되어 입신을 연장시키는 것
- 만삭후임신력, 임부연령 등
2. 진단
- 무자극검사에서 무반응
- 양수 총량의 갑작스런 감소
- 양수량 지표가 5cm 이하
- 생물리학적 계수 수치 감소
- 초음파상 태반 노화
3. 산부와 태아 및 신생아에게 미치는 영향
- 자궁으로의 영양소 및 산소 감소로 태아는 저산소증과 질식에 노출
- 태아의 위험으로는 제대압박 및 양수과소증으로 저산소증 빈도가 증가
- 과숙태아는 저산소증에 대한 반응으로 자궁내에 태변을 방출
- 태아가 태변이 흡인 시 심한 질식과 함께 호흡기와 폐포로 들어가서 출생 시 신생아는 태변흡인증후군이 발생
- 태반노화로 태아는 재궁내 성장지연 초래
- 만삭후 임신으로 태아거대증과 견갑난산 및 분만손상의 부수적인 위험
4. 치료
- 산부의 경우 42주가 되면 분만을 할 것인지 고민
- 과숙 산부의 80%는 자궁경관의 미성숙이 원인이 될 수 있으므로 유도분만
- 먼저 자궁경관을 연화 시키는 프로스타글란딘 E₂를 사용하고 자궁수축제인 옥시토신 사용
5. 간호중재
- 태동의 횟수와 형태를 주의 깊게 관찰
- 태아심음 패턴에 이상이 있는 경우 마스크를 통해 산소를 분당 8~10L로 투여
- 태변을 보았는지 양수의 색 확인
- 만삭 후 출산한 과숙아는 수분 부족으로 피부가 건조하고 갈라져 가죽같고 태지가 적음
- 체중이 적으며, 손톱이 자라있고 활동 시 민첩한 모습을 보여줌
- 만삭기간이 지나면서 피하지방을 사용해버린 결과 체온조절이 어려울 수 있으므로 보온해 줄 수 있도록 함

참고 자료

없음