[국가고시] 성인간호

소개글

성인간호학 총론, 호흡기계, 심혈관계까지 있습니다.

거기에다가 플러스로 약물 주의사항 정리 표 있습니다. 그리고 질환별 식이 정리해놓은 표 있습니다.
그리고 많이 헷갈려하는 내용 있습니다(EX. 쇼크일 때는 차고 축축, 당뇨병성 케톤산증 경우 따뜻 건조 등. 이런 헷갈리는 것들)

소화기계, 근골격, 신경계, 감각계는 없습니다.

목차

Chapter01. 총론
Chapter02. 호흡기계
Chapter03. 심혈관계
Chapter04. 혈액계

본문내용

〓 호흡기계 구조와 기능
- 상부기도 : 코, 인두, 후두 / 하부기도 : 기관, 기관지, 세기관지
- 폐 : 오른쪽 3엽(굵고 짧고 수직, 흡인 쉽고 삽관 실패 높음) / 왼쪽 2엽
- 흡기(1) : 외늑간근과 횡격막 수축되면서(복부근육은 이완) 폐 팽창 / 호기(2) : 늑간근과 횡격막 이완
- 폐포 : 계면활성제(제 2형 세포에서 분비)가 표면 장력을 감소시켜 폐 허탈 방지

〓 건강사정
- 호흡음
● 나음 : 세기관지의 폐포에서 들리는 소리로 기관지가 분비물로 가득 차거나 경련, 비후로 인해 들림
● 수포음 : 분비물이 많을 때 들리는 구룩거리는 소리
● 기관지음 : 흉골병 위의 큰 기관에서 들리며 크고 고음이며 빈공간에서 나는 거친소리
- 저산소증 징후
● 맥박상승, 혈압상승, 과다환기, 두통, 경미한 혼돈, 불안
● BUT!! 청색증 : 저산소증이 심하게 진행되어도 나타나지 않을 수 있음
- 기관지경 검사(국소마취-앙와위)
● 검사 동안 코로 숨을 쉬게 함-교육
● 검사 후 의식이 있는 경우 2시간 동안 반좌위를 유지(무의식일 경우 좌측위)
● 검사 후 분비물이 나오면 삼키지 말고 뱉어내도록 함. but!! 강제 기침은 X
● 인후통시 얼음 칼라, 온식염수로 함수, 구개반사 돌아온 후 부드러운 음식, 따뜻한 음료제공.
- 기관지조영술(스프레이 국소마취-앙와위)
● 기관지 조영술 전에 기관지에 분비물이 있을 경우 검사 취소하지 않고 당일 아침 체위배액 실시
● 처치 전 분비물 감소 위해 Atropine 투여
● 기관지 내부에 조영제가 골고루 퍼지도록 다양한 자세 취한 다음 X-ray촬영
● 검사 완료 후 조영제 배출위해 기침과 체위배액 수행
- 흉곽천자(앉은 자세에서 머리와 상체를 구부리고, 팔과 어깨를 올리는 자세)
● 교육 : 천자 시 호기 말에 숨을 참을 것, 기침하지 말 것
● 천자 후 1시간 정도 천자 부위가 위로 가도록 측위로 눕혀 천자부위로 삼출물이 새어나오지 않도록 함, 반좌위

〓 흉부물리요법
- 시간 : 식사 1시간 전 또는 식후 1~3시간 후 시행, 취침 전
- 금기 : 객혈, 폐종양, 늑골골절, 조절되지 않는 저산소증, 뇌내압 상승, 시관지 경련, 혈흉, 늑막삼출액

참고 자료

없음