성인간호학 폐렴(Pnuemonia) 케이스 간호사정, 간호진단, 문헌고찰

소개글

진단 3개 있습니다.
교수님께 칭찬 받은 A+ 과제 입니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
빠짐없이 알찬 내용으로 후회하지 않을 진단들로 모아뒀습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
- 폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.
과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.

1) 병태생리
- 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
- 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생 → 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작 → 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타남 → 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴 → 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킴 → 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생
- 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
- 세균이 침입한 후 폐의 침습정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양으로 만들고 농양이 기관지벽을 관통하며 조직을 괴사시킨다.

2) 원인
① 폐렴의 위험요인
- 고령, 장기간의 부동
- 의식수준 변화 : 알코올중독, 두부 외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
- 만성 질환 : 만성 폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
- HIV감염, 면역억제제(corticosteroid, 항암제)
- 장관이나 비위관 영양, 영양실조
- 흡연, 공기오염, 유해한 물질 흡입
- 상부 기도감염, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용

참고 자료

없음