간호실습 통합실습지침서

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[ 대장의 해부생리 ]
구조
- 약1.5m의 길이, 직경 약 6.5Cm로 소장을 둘러 울타리처럼 싸고 있고 대장벽은 소장보다 얇음
- 맹장,결장,상행결장,횡행결장, 하행결장, S상결장, 직장, 항문으로 연결
- 맹장과 결장사이에는 회맹판이 존재
- 맹장은 회장의 개구부 아래쪽의 주머니로 5~6cm정도 길이이며 충수가 늘어져 있음
기능
- 수분흡수, 변의 저장, 배변, 비타민 생산

[ 변의 생성과 조절 ]
- 음식물을 섭취한 후 소장을 통과하는 데는 약 1~2시간 정도 소요되며, 대장 통과에는 30시간이상이 소요된다. 변비환자의 경우에는 장내의 음식물의 통과가 느려짐에 따라 대장점막의 수분과 전해질의 흡수가 증가하여 대변내 수분이 줄어들고 대변이 딱딱해지게 된다.
대장에서 수분을 흡수하고 남은 내용물은 연동운동에 의하여 직장쪽으로 이동하므로 대변을 흔히 에스자결장에 머물러 있게 되고 계속되는 연동운동에 의하여 배변기능이 일어나서 에스자결장에 있던 대변니 직장으로 이동되어 대변이 배출되게 된다.
배변은 이런 대장의 연동운동에 의하여 대변이 배설되게 되나 쭈그려 않는 적당한 자세, 발살바 조작으로 복압이 상승해야 되고, 안정되고 격리된 적당한 장소, 항문괄약근의 이완등의 복합되 요소가 있어야 대변을 쉽게 볼 수 있다.

[ 궤양성 대장염 ]
정의 - 대장에 일어나는 염증성 장질환의 일종으로 대장점막에 다발적으로 궤양이 생기며 대장점막이 충혈되면서 붓고 출혈을 일으키는 질환이다. 직장항문염을 시장으로 점점 위로 올라가서 전 대장을 침범하게 되는데, 병변 부위가 계속 연결되어 있는 것이 특징이며, 소장을 침범하지는 않는다.
원인- 아직 정확히 알려져 있지는 않지만 대장균, 대장 벽의 면역학적 이상과 유전적인 요소가 영향을 주는 것으로 생각하고 있다. 불규칙하고 자극성있는 식습관, 카페인, 스트레스 등이 관련 있는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

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