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성인간호학 심장장애 대상자 간호 요약자료

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최초 등록일
2017.02.04
최종 저작일
2014.10
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목차

Ⅰ. 심장의 건강과 질병
1. 구조
2. 기능

Ⅱ. 심장장애 대상자를 위한 간호과정
1. 간호 사정

Ⅲ. 심장의 주요 질환과 간호
1. 울혈성 심부전

본문내용

Ⅰ. 심장의 건강과 질병
[구조]
-300g정도의 비교적 작은 근육기관
-길이 12.5cm, 폭 7.5cm정도
-위치 : 폐가 부분적으로 겹치는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있음
⋁횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치
-1분간 72회정도 박동, 1회 70cc정도의 혈액을 내보내 1분당 5L정도 하루 약 7,000L이상의 혈액 분출

⋁장측심낭 : 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있음
⋁벽측심낭 : 앞쪽으로 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 부탁되어있음.

- 심외막 : 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
- 심근 : 선 모양의 근섬유로 구성, 심장의 수축을 담당하는 중간 층
- 심내막 : 내피조직으로 되어있는 심장의 가장 안쪽 층

1. 심방과 심실
- 심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉨
- 정맥혈은 상,하 대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 우심방으로 돌아옴.(관상순환을 마친 정맥혈은 우심방으로 되돌아가기 전에 대부분 관상동맥을 거침)
-우심방으로 되돌아 온 정맥혈의 약 70~80%가 중력에 의해 삼첨판을 통해 우심실로 흘러 들어가고(제 3심음)
20~30%는 심방이 수축할 때 심실로 들어감(제 4심음)=심방수축

-우심실은 폐순환, 좌심실은 전신순환으로 혈액을 내보냄
,심실수축기 동안 좌심실은 승모판을 닫고 대동맥판막을 열 정도의 충분한 압력(120mmHg)을 만들어 전신 동맥순환계로 혈액을 방출
⟹따라서 좌심실 벽의 두께(8~15mm), 우심실에 비해 거의 2~3배 가량 두꺼운 근육조직으로 둘러싸여 있음.

⋁젊은 성인의 대동맥궁의 혈압은 100~120mmHg, 우심방의 압력은 0~5mmHg임
왜? 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 혈액을 흘려보내 대동맥궁에서 전신순환을 거쳐 우심방으로 되돌아오도록 하기 때문임.

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