근골격계 Special test - 척추, 골반, 어깨 요점정리

목차

1. Cervical Special test (신경학적 검사)
2. Thoracic Special test
3. Lumbar Special test (선별 검사)
4. Lumbar Special test (허리 염좌/긴장 검사)
5. Lumbar Special test (허리신경뿌리병증)
6. Lumbar Special test (말초신경 긴장성 검사)
7. Lumbar Special test (꾀병검사)
8. Lumbar Special test (척수막 검사)
9. Pelvic special test (신경학적)
10. Pelvic special test (엉치엉덩관절 병변)
11. Pelvic special test (기타검사)
12. Shoulder special test (연부조직병변 검사)
13. Shoulder special test (말초신경병변 검사)
14. Shoulder special test (기타 징후)

본문내용

1. 목 압박검사
∙ 양성 -> 팔로 통증 반사, 국소부위로의 통증
∙ 결과 -> 팔 : 신경뿌리병증, 국소부위 : 관절손상, 후관절 잠김, 인대긴장

2. 스펄링 검사 (척추 사이 구멍 압박)
∙ 방법 - (A) 환자 머리 중립, (B) 환자 머리 폄, (C) 환자 머리 불편한 쪽으로 가쪽굽힘 및 돌림
=> 가볍게 누름
∙ 양성 - 손상된 신경근의 피절분포로 통증, 방사통, 목의 국소적인 통증(삠or긴장)
∙ 결과 - 신경뿌리병증, 척추사이구멍 잠식

3. 목 떼어 당김 검사
∙ 자세 - 환자를 앉히거나 눕힘, 환자의 머리를 위로 잡아당김
∙ 양성 - 국소부 or 말초부의 통증 감소
∙ 결과 - ① 국소부 증가 : 근육 or 인대 or 관절낭 손상
② 국소부 감소 : 후관절 부딪힘 증후군
③ 말초부 감소 : 신경뿌리병증
* 날숨 후에 당기면 더 많이 이완되고 더 많이 당겨짐

4. 바코디 징후 (어깨 벌림 검사)
∙ 방법 - 환자는 의자에 앉고 한 손을 머리 위로 올림
∙ 양성 - 손을 머리 위로 올렸을 때, 통증 감소
∙ 결과 - 증상 완화 or 감소 => 추간판탈출증, 경질막 외 정맥압박, 신경뿌리압박 같은 경질막 외 압박
* 피부분절분포를 이용하여 손상된 신경뿌리 감별 가능

5. 팔 긴장 검사 (엘베이 검사)
∙ 팔의 신경학적 구조물에 스트레스를 가하기 위한 검사법
∙ 방법 - 누운 자세, 어깨 벌림, 목뼈 중립
모든 자세에서 팔이음뼈에 압력을 주는 것이 중요
양호한 쪽 먼저 검사
목뼈는 검사하는 쪽의 반대로 굽힘
적절한 끝범위로 환자의 팔을 서서히 움직임 => 신경학적, 국소 근골격계적 징후, 증상을 살핌
팔꿉관절의 끝범위에서 각 신경 긴장 => 굽힘, 폄 마지막 동작 시 실시

(A) ULTT1 (정중신경, 앞쪽뼈사이신경)
∙ 어깨는 내리고 110도 벌린다.
∙ 팔꿉과 손목 및 손가락은 펴고, 아래팔은 뒤침

(B) ULTT2 (정중신경, 근육피부신경, 겨드랑이신경)
∙ 어깨는 내리고 가쪽으로 돌려 10도 벌림한다.

참고 자료

근골격계 물리치료 진단학 - 현문사