기본간호학 - 산소화, 수술후간호

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1장 산소화 요구
인간의 생명유지를 위해 반드시 필요한 산소는 호흡기계를 통해 들어와서 심혈관계를 통해 전달되어 우리 인체에서 활용된다.
1. 호흡생리
호흡기는 전도영역(conducting zone - 기도)과 호흡영역(respiratory zone - 폐)으로 구분한다. 전도영역은 상기도(비강nasal cavity, 인도pharynx)에서 하기도(후두larynx, 기관trachea, 기관지bronchus, 세기관지bronchiole, 종말 세기관지terminal bronchiole)까지이며, 이 부위는 공기의 통로로서의 역할만을 하여 가스교환이 일어나지 않는다. 호흡영역은 호흡 세기관지(respiratory bronchiole), 폐포도관(alveolar duct), 폐포(alveoli)까지이며, 이 부위는 가스교환이 가능하다.
1) 폐환기(pulmonary ventilation)
공기는 압력이 높은 곳에 낮은 곳으로 이동한다.
흡기(inspiration): 대기압>폐내압, 횡경막과 외늑간근의 수축으로 용적을 증가, 흉곽이 확장되고 폐가 확장되면 폐내압이 대기압에 비해 낮아지므로 공기는 대기 → 폐
호기(expiration): 대기압<폐내압, 횡경막과 외늑간근의 이완으로 용적이 감소, 흉곽이 수축되고 폐가 수축되면 폐내압이 대기압에 비해 높아지므로 공기는 폐 → 대기
호흡곤란시 이러한 과정을 유지하기 위해 호흡보조근육이 공기의 흐름을 도와 호흡을 촉진하는데 늑간근, 견갑골부위근, 흉쇄유돌근, 승모근, 대흉근 등이 흔하게 쓰이는 호흡 보조근육들(보조근육 사용으로 에너지 소모↑)이다.
공기가 기도를 통과할 때 막히거나 방해요인이 있으면 기도저항이 있다고 한다. 대기와 폐포 사이를 흐르는 공기량은 압력에 비례하며 기도저항에 반비례한다.
흉곽과 폐의 유순도(compliance)는 폐조직의 팽창성(stretchability of lung compliance), 즉 폐를 팽창시키는 능력을 의미한다.

참고 자료

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