남성 생식기계

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<남성 생식기계>
# 구조
- 내부 생식기 : 고환, 생식관(부고환, 정관, 정낭, 사정관, 요도), 부속선(전립선, 구요도샘)
→ 정자와 testosterone 생성
- 외부 생식기 : 음경, 음낭 → 고환 보호, 정자 및 소변의 체외 배출

1. 고환 : 임신 24~35주 음낭으로 하강 (하강×: 잠복고환)
2. 전립선 : 사정에 앞서 전립선액 분비 (약알칼리성)
→ 요도 윤활, 산성뇨의 유해 작용으로부터 정자 보호, 정자 양↑, 정자 이동성↑
3. 음경 : 정액을 사정하는 생식기관, 요를 배설하는 배설기관
- 발기 : 부교감신경 관여 / 사정 : 교감신경 지배
4. 음낭 - 고환과 정삭을 싸서 보호하고 있는 피부낭
- 고환을 신체로부터 떨어져 있게 함으로써 높은 온도로부터 고환 보호

# 건강사정
1. 간호력 - 과거력 : 이하선염, 풍진 / 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 심근경색
2. 신체검진
1) 직장수지검사(DRE)
① 준비 : 검사 전 배뇨, 슬흉위
② 사정 : 전립선의 크기, 형태, 경도, 경결, 대칭성 여부 조사
- 정상 : 코끝이나 자궁경관과 같은 느낌
- BPH : 부드럽고 매끈, 비대칭적 비대로 직장벽 안쪽으로 1cm 이상 돌출
- 전립선염 : 민감(통증호소), 부종, 삼출물
- 전립선암 : 불균칙, 단단
2) 고환의 자가검진(TSE)
- 15세 이상 남자는 매달 시행
- 목욕 직후에 시행(고환 이완)
- 정상 : 난원형, 견고하나 딱딱하지 않고, 고무 같은 탄력성 느낌, 부드럽고 응어리 없음
- 검진시 : 음낭이 한쪽으로 치우쳤는지 여부, 단단하거나 작은 덩어리 유무 확인
- 잠복고환 : 음낭이 비어 있음

3. 임상진단 방법
1) 전립선 특이 항원(PSA) : 전립선암 초기진단
2) 혈청 산성인산효소(ACP) : 전이여부 진단
3) 혈청 알칼리성이산효소(ALP) : 뼈의 전이여부 진단
4) 혈청 융모성선 호르몬 검사(HCG) : 고환암 진단
5) Alpha-fetoprotein(AFP) : 고환암 진단

참고 자료

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