응급, 감각계

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<응급간호>
* 응급의료체계의 4요소
- 병원전 처치단계, 이송단계, 병원진료단계, 각 체계를 연결하는 통신체계

* 응급간호의 정의
- 실제적 또는 잠재적이고 갑작스럽거나 위급하게 발생된 신체적 또는 사회심리적 문제들에 대한
사정, 진단, 치료를 포함하는 것

* 응급처치의 일반적 원clr : A(기도개방유지) - B(인공호흡 실시) - C(혈액 순환의 유지)

* 응급환자 중증도 분류 (triage)
- 응급센터에서 환자가 도착하는 동시에 신속하게 의학적인 평가를 함으로써 중증도를 판단하여
그에 따른 적절한 진료가 환자에게 신속하게 제공되도록 하는 것

* 4단계 분류
- 적색 : 가장 긴급한 환자
- 황색 : 수술을 요하는 정도의 응급환자
- 녹색 : 경증인 경우
- 흑색 : 현장에서 이미 사망하였거나 생존가능성이 희박한 경우

* 응급환자의 사정
- 정보는 환자 접촉 후 처음 2분 동안에 얻을 수 있어야 함
- 1차 사정 목적: 즉각적, 잠재적으로 생명에 위협이 되는 대상자 문제를 즉시 확인하기 위함
- 사정도중 문제가 발견되면 심폐소생술과 전문소생술을 즉각적으로 실시, 기도폐색은 하임리히법
- 1차 사정 : 기도 개방성 여부 → 호흡 유무 → 순환 여부
- 2차 사정 : 기도확보 후 신경학적 사정 → 병력 사정 → 전반적 검토 → 두발, 발 사정
- 통증 : 정보 수집(PQRST), 정도 사정(NRS, VAS, FPRS)
→ 7점 이상의 심한 통증을 호소하는 대상자는 즉각적인 중재가 필요

* 응급간호 순서
- 적절한 환기 및 기도 유지
- 산소공급: 분당 6~9L
- IV line 유지
- 쇼크예방 체위 제공 (하지를 15~30도 정도 높여줌)
- 지속적 활력징후 모니터
- 심리적지지

* 쇼크의 분류
- 저혈량성 쇼크 : 혈량 부족
- 심장성 쇼크 : 심장 수축력의 장애
- 혈관성 쇼크 : 혈관의 확장

* 쇼크의 종류별 응급 관리
① 저혈량성 쇼크 : 수액공급
② 심장성 쇼크 : 항부정맥제, 강심제를 투여하여 심근의 수축력을 높힘
③ 패혈성 쇼크
- 스테로이드제제 투여
- 혈액배양검사: 감염원을 찾고 그 균에 민감한 항생제 투여

참고 자료

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