아동과의 의사소통과 신체사정

목차

[1] 건강력
[2] 성장정보
[3] 생리적 사정
[4] 가족사정
[5] 영양사정
[6] 신체 각 기관의 사정

본문내용

[1] 건강력
건강사정(health assessment)
건강력(history taking)
1. 신분정보 확인(identifying information)
아동과 부모 즉 대상자를 확인하는 자료

2. 주 호소(chief complaint; CC)
아동이 건강관리기관을 찾게 된 주요 이유
아동이나 부모의 표현한 말을 간결하게 기록한다

3. 현 병력(present illness; PI)
현재 아동의 건강문제에 대한 순차적 설명

4. 과거 력(past history)
* 출생 력(birth history); 산전 어머니의 건강상태, 출생 시와 산후기간 동안의 신생아 건강상태(생후2)
* 과거의 질병, 손상, 사고, 수술, 입원, 알레르기(Allergy) : 천식(asthma),습진(eczema)…
* 예방접종; 예방접종 종류, 날짜, 이상반응에 대한 기록
* 현재 복용하고 있는 약
* 일상생활습관(손가락 빨기:thumb sucking, 손톱 물어뜯기 : nail biting, 이미증 : pica, 의식주의 : ritual behavior, 분노발작 : temper tantrum)

참고 자료

없음