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● 당뇨병의 원인
당뇨병의 원인은 확실히 밝혀져 있지는 않으나 췌장의 랑게르한스섬의 베타세포에서 인슐린 분비가 부족하거나, 인슐린에 대한 타겟이슈의 민감도가 감소되었을 때 발생

● 인슐린 저항성과 당뇨의 위험요인
- 유전적 소인
- 과체중
- 연령>45years
- 인종(African-American, Latino, Native American, Asian-American)
- 당뇨전단계
- 고혈압(>140/90mmHg)
- hdl < 35mg/dl or 중성지방 > 250mg/dl
- 임신성 당뇨병력
- 신체활동 부족
- 심혈관계질환 병력

1) 유전
- HLA 유전자(iddm)
- 당뇨병 가족력이 있는 가정에서 DM 호발(NIDDM)
- 양쪽 부모가 당뇨인 경우, 자식에서의 발병률 : 60%
- 한쪽 부모만 당뇨인 경우, 자식에서의 발병률 : 25-30%

2) 바이러스
- 특수한 백혈구 항원을 가진 사람이 바이러스에 감염되면 췌장의 랑게르한스섬의 베타 세포를 파괴하여 인슐린 생성능력 상실

3) 환경
(1) sex&age
- 40세 이전: 남多, 40세 이후 : 여多
- 연령↑ > 당뇨병 발병률↓
(2) 호르몬 이상
- 인슐린과 길항작용을 하는 호르몬
: growth h., glucagon, catecholaamine, cortisol
- 이와같은 호르몬이 지나치게 많으면 인슐린이 부족한 것과 같은 상태
(3) 감염
- 당뇨병 소인을 가진 사람이 폐렴이나 심한 감기, 열병을 앓게되면 당뇨병 발생 가능
- 감염은 스트레스로 작용
> 이에 대한 생체반응으로 catecholamine, glucagon 분비
> 이들 호르몬의 과량분비가 인슐린 작용 약화, 억제
> 말초조직에서의 인슐린 민감도 저하
(4) 스트레스
- 짧은 스트레스는 곧 회복되나, 반복적, 지속적 스트레스는 당뇨병의 발병 및 악화 촉진
- 출산의 경험이 많을수록 당뇨병의 발병빈도 증가

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