아동간호학 혈액계 문제와 간호

목차

Ⅰ. 혈액의 구성과 기능
Ⅱ. 혈액기능의 사정
Ⅲ. 적혈구 장애
Ⅳ. 응고장애

본문내용

Ⅰ. 혈액의 구성과 기능
1. 혈액의 기능
- 운반 작용
- 조절 작용
- 출혈방지 작용
- 감염방어 작용
2. 조혈계의 발달
- 배아와 태아에서는 다량의 적혈구가 필요하여 적혈구 조혈이 증가된다. 산소분압이 낮고 태아조직의 대사율이 높으며, 산소전달체계가 다르고, 양수내 환경은 무균이므로 호중구의 필요성은 낮다
- 출생 후 조혈은 골수에서 거의 이루어짐
3. 혈액의 구성
- 혈장 + 세포 (적혈구, 백혈구, 혈소판 등)
- 세포의 대부분은 적혈구임.
- 혈액 중 적혈구가 차지하는 용적의 비율을 헤마토크리트 라고 하며 정상값은 35~45%

1) 적혈구의 조혈과 기능
- 적혈구는 핵이 없고 가운데가 움푹 들어간 원판형으로 혈색소를 포함하고 있음.
- 적혈구는 erythropoietin(EPO)의 자극에 의하여 생성됨
- 망상적혈구가 성숙적혈구로 성숙하여 100~120일 동안 순환하며 생존한다.
- 적혈구의 정상수치는 400만~500만
- 수명을 다한 적혈구 내 헤모글로빈의 약 90%가 비장, 간, 골수내의 세망내피게란 특수한 세포들에 의해 제거된다.
- 신생아는 간과 비장이 미성숙해 생리적 황달이 발생함.

<중 략>

1. 빈혈
: 혈색소 량이나 적혈구 수, 또는 그 두가지 모두가 정상치보다 감소한 상태
- 영아기와 아동기에 흔한 혈액장애
1) 원인과 병태생리
- 원인 : 적혈구 생성감소 및 출혈에 의한 적혈구의 과도한 손실과 적혈구 파괴 증가에 의해 발생
- 병태생리 : 적혈구 수의 부족으로 혈액의 산소운반 능력 저하와 조직에서의 저산소증이 발생 > 조직 저산소증으로 인해 힘이 없고 호흡이 빨라지며 운동 시 호흡이 힘들고 심장이 빨리 뛰며 더 진행이 되면 심장이 확장되고 결국 심부전증을 초래하게 되며 조직의 저 산소 상태에 의한 기능저하를 초래한다. 특히 출생 후 급성장하는 신생아기, 영아기 및 사춘기의 빈혈에 의한 영향은 성인에서보다 훨씬 심각하여 성장지연을 초래할 수 있다.

참고 자료

없음