성인간호학 혈관계 및 신경계요약(A+)

목차

Ⅰ. 혈관장애 대상자 간호
1. 혈관계 구조, 기능 및 사정
2. 혈관장애(고혈압, 동맥질환, 정맥질환, 림프부종)

Ⅱ. 신경계 장애 대상자 간호
1. 신경계의 구조, 기능 및 사정
2. 신경계 구조와 기능장애 대상자 간호
3. 중추신경계(뇌) 장애 대상자 간호
4. 중추신경계의 퇴행성질환 대상자 간호
5. 중추신경계(척수) 장애 대상자 간호

본문내용

1. 혈관계 구조
• 동맥
· 심장에서 조직으로 혈액을 운반하는 혈관
· 3개 조직층으로 구성 : 내막, 중막, 외막
· 대동맥(지름25mm) : 가장 큰 혈관
· 동맥(지름4mm)
· 세동맥(지름30mm)
- 평활근 발달되어 수축하면 혈관지름이 감소해 혈류저항을 증가시킴
- 동맥계의 혈액량과 압력조절, 모세혈관으로 가는 혈류의 속도 조절
- 평활근의 수축과 이완 : 중추신경계, 신경전달물질, 호르몬이 조절
• 정맥
· 산소가 제거된 혈액을 모세혈관에서 심장으로 되돌려 보내는 벽이 얇은 혈관
· 내막, 중막, 외막으로 구성
· 외막이 잘 발달되어 많은 혈액 보유 가능→저장혈관이라고 하며, 동맥수용력의 20배인 총 혈액량의 75% 보유
· 판막이 있어서 혈액의 흐름이 중력에 저항하여 한 방향으로 흐르게 함
• 모세혈관
· 동맥과 정맥을 이어주고 조직에 영양분을 공급하며 노폐물을 제거하는, 단일세포막으로 구성된 미세하고 벽이 얇은 혈관(지름 5~10㎛)
· 세동맥에서 갈라져 나오는 모세혈관의 입구에 전모세혈관 괄약근이 있어 혈류 조절
• 림프관
· 혈관과 같이 온몸에 퍼져 있으며 구조는 모세혈관이나 정맥계와 비슷
· 림프(혈장과 유사한 액체)와 체액(미세단백질, 세포, 괴사세포 포함)을 간질강에서 정맥으로 이동시킴
· 판막이 있어서 림프역류를 방지함
· 작은 림프관은 조직액 속의 단백질 분자, 죽은 세포, 입자가 큰 분자 등을 모아 혈관으로 되돌려 보냄
· 시간당 약120mL의 림프액을 혈관계로 배액, 20배까지 배액 가능→부종 예방에 중요한 기능 수행

2. 혈관계 간호사정
1) 주관적 자료
-간헐적 파행증
· 동맥질환에서 가장 흔한 증상
· 원인 : 근육수축으로 인한 대사산물(젖산)이 조직 내 축적되거나 신경말단 주위 조직에 화학물질이나 히스타민 분비, 혈관이 75% 이상 폐쇄 시
· 운동을 하면 근육에 경련성 통증, 휴식 시 완화상태가 반복
· 통증부위 : 엉덩이, 장딴지, 동맥경화증 있는 동맥가지 부위 따라 발생

참고 자료

없음