서강대학교 상담심리 교육대학원 기출문제!!

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1. 우울증의 발생 원인을 정신역동치료, 게슈탈트 치료, 인지행동 치료의 관점에서 각각 먼저 설명한 후, 세 이론이 공통으로 제시하는 우울증의 발생원인을 애착이론의 관점에서 논하시오.
(각 이론에서 정신병리로 취급하는 주요이론을 통한 설명.)
정신역동적 입장에서 우울증은 상실로 인한 분노를 자신에게 내향화한 것으로 볼 수 있다. 타인을 상실한 경험은 자신을 두고 떠나간 사람에 대한 원망과 분노를 유발하는데, 그런 원망과 분노는 자신에게 향해져 자책감, 죄책감, 자기비하, 열등감, 자해나 자살과 같은 자기파괴적인 행동으로 나타난다.
게슈탈트적 입장에서 우울증은 접촉경계 혼란으로 인해 자신의 유기체 에너지를 환경과 효과적으로 교류하고 접촉하는 데 쓰지 못하고 자기비하, 죄책감과 관련된 공상과 환상을 하는 데 분산시켜 버려 발생한다. 접촉경계란 개체와 환경 간의 경계를 의미한다. 접촉경계 혼란은 개체와 환경 간의 경계에 문제가 생겨 개체와 환경의 유기적인 접촉을 방해하는 것으로, 개체는 이로 인해 미해결 과제를 쌓게 되고 마침내 환경에 창조적으로 적응하는 데 실패한다.
인지행동적 입장에서 우울증은 자기, 미래, 주변 환경에 대해 부정적인 사고와 심상을 지닌 것으로, 자기에 대해서 결점이 많고 부적절하며 무가치한 존재라고 생각한다. 자신의 미래에 대해 비관적이고 현재의 어려움이 계속될 것으로 여기며, 세상에 대해서 세상과 타인이 자신에게 적대적이라고 생각한다. 이 이론에서 본 우울증에 걸린 사람들은 이러한 부정적인 사고에 따라 모든 것이 패배와 상실로 귀결될 것이라 생각하기 때문에 상황을 개선하려는 적극적인 노력을 하지 않으며 사회적으로 위축된다.
애착이론에서 이 세이론을 중심으롭 바라본 우울증의 공통점은 개체가 환경과 타인의 영향을 많이 받는다는 것이다. 먼저 정신분석적 입장에서 타인의 상실로 인한 분노를 내향화하면서 환경에 많은 영향을 받는 것을 볼 수 있다.

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