현문학 기본간호학 시험 요점정리
- 최초 등록일
- 2017.07.29
- 최종 저작일
- 2017.06
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목차
Chapter12. 활력징후
Chapter15. 감염조절과 무균법
Chapter16. 안전
본문내용
<활력징후 개요>
활력징후: 체온, 맥박, 혈압, 호흡, 산소포화도
대상자의 건강상태 판단하는 기초자료
활력징후 변화: 의학, 간호 중재 필요한 신호
*활력징후 측정 지침
간호사는 활력징후 측정의 책임 있음
안정,특정 대상자 활력 징후 측정은 누군가에게 위임가능. -> but, 활력징후 결과 분석, 의미해석, 중재결정은 간호사 몫.
적절한 기구 사용해 정확히 측정
대상자 상태, 특성 따라 측정기구 선택
(ex. 아동에게 성인용 커프착용X)
대상자 평상시 활력징후 범위 파악
활력징후 수치와 범위는 나이, 신체상태 따라 다름
대상자의 의학적 병력, 치료, 처방된 약물 파악
활력징후에 영향주는 환경요인 조절
조직적이고 체계적으로 활력징후 측정
신체상태 악화시 5~10분 간격으로 측정
투약 결정 위해 활력징후 측정
(ex) morphine: 호흡수 분당 12회 이하일 시,
digoxine: 심박동수 분당 60회 이하일 시, 투여금지)
*활력징후 정상범위
체온: 36.1~37.2
맥박: 60~100
호흡: 12~20
혈압: 120/80
SPO2: 90~100%
cf> 신생아: 혈압, 체온 낮음 / 맥박, 호흡 빠름
참고 자료
없음