공중보건학 핵심

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공중보건학의 정의 ⇒ 예방, 지역사회
윈슬로우(E. A Winslow,1920년, Yale대 교수)의 정의
공중보건학이란?
조직화된 지역사회의 공동노력을 통해 질병을 예방하고 생명을 연장시키며, 신체적 정신적 효율을 증진.

공중보건의 역사 ⇒ 고중여확발
고대기 : 히포크라테스, 장기설(공기오염), 4액체설, 주술
중세기 : 암흑기(전쟁多), 최초의 검역제도(나병, 페스트, 콜레라, 디프테리아 등)전염병 유행해서 전쟁하고 오면 성문을 안 열어줬어...
여명기 : 산업혁명, 지역사회, 집단중시⇒ 공중보건사상이 싹트기 시작.
확립기 : 여명기 때 개발 된 현미경으로 코흐가 콜레라균도 찾고, 그로인해 백신 만들고 예방의학 사상이 생기고 비스마르크가 사회보장제도 마련.
발전기 : WHO, 사회보장제도 발전 ⇒ 요람에서 무덤까지(영국) ⇒ 지역사회에서 전 세계로

알마아타선언 ⇒ 전 세계적으로 적어도 1차보건 정도는 하자!!! 제발(질병 전파는 막자).

건강의 개념
예전엔 몸만 튼튼한 것이 건강이었는데, 요즘은 ‘생활의 개념’으로 사회적인 측면을 중시.

포괄적 보건의료 ⇒ 전부다 한다고
지역사회 인구집단을 대상으로 하는 전인적 건강관리 의료의 전 영역(치료, 예방, 재활, 건강증진)의 개념과 인간의 출생 시부터 사망할 때까지의 생애 개념이 포함.

질병예방 ⇒ Leavell, Clark
① 1차적 예방 : 병인, 환경, 숙주 적 요인에서 질병발생 자극이 있는 시기. 생활단계개선(깨끗히), 건강증진, 안전관리, 예방접종해서 질병발생 예방활동.
② 2차적 예방 : 숙주의 병적변화가 있는 시기. 질병의 조기발견해서 조기치료.
③ 3차적 예방 : 질병발생, 악화방지, 재활의학적 예방활동이 필요(사회에 복귀).
⇒결국엔
1차 : 예방
2차 : 조기진단, 치료
3차 : 재활하라고...
5단계로 나누면 1단계–환경깨끗, 2단계–백신, 3단계–조기진단, 4단계-치료, 5단계-재활

영아사망률 : 가장대표적인 보건수준 평가지표 ⇒ 환경에 예민 생후12개월 미만 ⇒ 통계적유의성 크다.

α-index = 어느해의 영아사망수(12개월) / 신생아 사망수(4주) = 1에 가까울수록 보건수준이 높은거야. (항상1보다 큼)

참고 자료

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