18장.천식

*경*

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·유전적 소인 + 환경 상호작용
·유전적 인자 : 60-80%
·최근 연구에서 금속단백효소(ex. ADAM33)와 박테리아를 조절(CHI3L1)하는 유전자 발견
·환경적 인자 : 사회경제학적 지위 / 간접흡연 / 알레르기 유발 항원 노출 / 도시화
호흡기 바이러스 감염 / *소아기에 흔한 감염원에의 노출 감소
* 위생가설 – 고농도의 박테리아와 내독소에 노출, 많은 형제들, 보육시설에 일찍 등록, 어린 나이에개와 고양이에 노출, 항생제에 거의 노출되지 않은 소아가 천식의 위험성이 낮음
·3세 이하 소아의 반복되는 쌕쌕거림은 바이러스성 감염, 낮은 출생체중, 성별, 부모의 흡연과 관련
·직업적인 천식은 천식의 환경적 영향을 강조
·환경적인 노출은 중증 천식 악화의 가장 중요한 촉진제

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