27장.바이러스성간염

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본문내용

★ 국내시판 DAA - BMS vs. 길리어드

길리어드
소발디 Sofosbuvir
• 병용요법으로 성인의 Genotype 1, 2, 3, 4형 만성 C형 간염 치료
• SVR >90%
• 매우 비쌈
• Genotype에 따라 사용방법이 다름(허가사항)
1형, 4형 만성 C형 간염
HCV 단독
Sofosbuvir + Ribavirin + PEG-INF-α 12주
Sofosbuvir + Ribavirin (PEG-INF-α 금기 or 내성환자) 24주
HIV 동시
ofosbuvir + Ribavirin 24주
2형 만성 C형 간염
Sofosbuvir + Ribavirin 12주
3형 만성 C형 간염
Sofosbuvir + Ribavirin 24주
하보니 Ledipasvir+ Sofosbuvir
• 2015.10.13. 시판허가
• Genotype 1형(FDA) / Genotype 1, 4, 5, 6형(AASLD/IDSA guideline) 만성 C형 간염 치료
• SVR >90% (임상시험에서 100%)
• 매우 비쌈 (1정에 백만원 이상)
• 8, 12, 24주 요법

BMS- 닥순요법
다클린자 Daclatasvir+순베프라 Asunaprevir
• 대상성 간질환(간경변 포함)을 가진 성인 환자에서 두 약제를 병용하여 Genotype 1b형
만성 C형 간염 치료
- 이전에 치료 받은 경험이 없는 환자 또는
- 다른 DAA 경험이 없고 PEG-INF-α + Ribavirin 치료에 실패한 환자
• SVR >90%
• 길리어드 약제와 비교하면 비교적 저렴
• 24주 요법

• 예방
- HCV는 mutation이 잘 되어 백신 or Immunoglobulin 없음
- 위험인자 개선 : IV약물 오남용 → Methadone 유지용법, 주사바늘 교체 성적 접촉 → barrier 피임
혈액 노출 피하기(직업적인 노출 or 면도기 공유 or 문신)
- A형이나 B형 간염 백신 접종은 간질환의 진전을 예방

참고 자료

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