37장.당뇨병

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37장. 당뇨병 (Diabetes Mellitus)

개요
·고혈당을 특징으로 하는 일련의 복합적이며 만성적인 대사성 질환
·췌장의 인슐린(insulin) 분비가 없거나 저하되어 있는 경우와 인슐린의 세포 작용에서의 저항 성이 주원인
·고혈당 자체에 의한 임상적 증상 외에 장기적인 합병증 발병이 매우 심각
·대표적인 합병증으로 심혈관계 질환과 신기능 장애, 안구망막증, 신경장애 등
역학
·30세 이상 당뇨병 발병율 : 10.1% (2008) → 12.4% (2011)
·30세 이상 공복혈당장애 : 19.3% ·당뇨병 인지율 : 평균 – 10명 중 3명이 당뇨병임을 알지 못함 50세 이하 – 10명 중 6명이 당뇨병임을 알지 못함 역학
·비만인 사람의 당뇨병환자 비율이 높다 (BMI나 허리둘레가 큰사람) ·임신성 당뇨병 발병률 : 10.5% (2011) ; 해가 갈수록 증가
·우리나라에서의 당뇨병 역학 조사 결과를 보면, 제1형 당뇨병의 경우 다른 나라에 비하여 현 저히 낮은 유병률을 나타내지만, 제2형 당뇨병의 경우 급격한 환자의 증가 추세를 알 수 있 고, 또한 사망원인 중 당뇨병이 차지하는 비율도 점점 증가되어 한국인의 10대 사망원인 질 환의 하나가 되고 있는 실정
합병증
·중증의 저혈당, 케톤산혈증, 비케톤산성 고삼투증과 같은 급성 합병증으로 인한 입원으로 삶 의 질이 저하
·만성합병증에 의한 심혈관 질환의 영향은 매우 심각 합병증
·심혈관질환은 당뇨병과 관련된 사망의 첫 번째 요인이며, 당뇨병이 없는 환자에 비해 사망이 나 뇌졸중의 위험이 2-4배 ·당뇨병 환자의 약 60-65%가 고혈압을 동반
·미국의 경우 당뇨병은 성인 시력상실의 제 1요인이며 또한 말기신장질환의 제 1요인(40%)
·당뇨병 환자의 60-70%가 신경증 ; 다발성신경증
당뇨병 치료형태 치료목표 도달율
·경구용 혈당강하제를 가장 많이 사용 (77%) , insulin (11%)
·HbA1c목표치에 도달하는 확률이 절반도 되지 않음 (43.4%)

참고 자료

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