81장. 항암 보조적치료

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본문내용

Supportive Care in Oncology (보조적 치료)
· Supportive Care = 항암치료, 암 그 자체, 둘 다에 의한 합병증을 관리하는 것
· 항암치료 관련 대표적 합병증

①구역·구토
많은 세포독성항암제, 일부 표적치료 항암제에서 나타남
②Febrile neutropenia
골수억제 부작용 나타내는 항암제에 의해 neutrophil 감소
→ 감염에 취약, 발열 외에는 특별한 증상·징후(염증·농양 등) 나타나지 않음
∴ 발열과 neutrophil 수치(ANC, Absolute Neutrophil Count)로 치료를 결정
③통증 관리
④고칼슘혈증
암이 진행되면서 나타나는 합병증. 항암제에 의한 것이 아님
⑤TLS (종양용해증후군)
Tumor Lysis Syndrome, 암세포의 파괴로 세포 내 물질 유출
⑥일혈 (Extravasation)
⑦출혈성 방광염
Cyclophosphamide , Ifosfamide 의 대표적 부작용으로 항암제의 독성 대사체가 방광 자극 → 충분한 수분공급이 중요(해독제 없음)
⑧점막염증
항암제는 빠르게 증식하는 세포를 타겟으로 하므로 점막, 골수의 손상↑
⑨빈혈

→ 약물에 따른 합병증은 개별적으로 기억하기!

항암제유발 구역구토(Chemotherapy induced Nausea and Vomiting, CINV)
1. 구역·구토
구토의 3단계
Nausea(구역): 구토를 하려는 기분
Retching(헛구역질) : 위 내용물 분출은 없으나 복부근육의 수축
Vomiting(구토) : 입을 통한 위 내용물의 분출
원인
·CNS : 두개 내압의 증가, 편두통, 뇌 전이, 전정계 기능 장애, 알콜 중독, 불안
·Infectious disease : 바이러스성 위장염, 식중독, 복막염, 뇌수막염, 요로감염
·Metabolic cause : 고칼슘혈증, 요독증, 고혈당증, 저나트륨혈증

참고 자료

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