아동간호학 비뇨생식기계 진단검사 및 질환 정리본
- 최초 등록일
- 2018.02.06
- 최종 저작일
- 2017.03
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목차
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본문내용
CH.27 비뇨생식기 기능장애 아동
비뇨생식기계 기능장애
history(과거력, 가족력), 신체검진, 임상검사, 방사선검사, 신생검 등을 실시
임상검사: 소변검사, 혈액검사: 신장의 이상을 파악하는데 중요한 정보 제공
소변검사: 검사물을 무균적으로 수집, 수집 직후 바로 검사실로 보내기(아침에 농축뇨, 중간뇨가 좋음)
물리적 검사
양(volume)
다뇨시 탈수를 의미
비중(specific gravity)
비중이 높으면 탈수를 의미
삼투압(osmolality)
소변 비중으로 osmolality 추정
외관, 색
보통 urochrome 등 색소로 인해 옅은 황색을 띰
붉은색, 검붉은색: 혈뇨, myoglobinuria, 약물 음식 섭취
녹색, 청색: blue diaper, Hepatic disease(obstructive jaundice)
흰 밀크색: nephrotic syndrome
화학적 검사
pH
대개 5~6.5,
소변 내의 CO가 날아가서 소변의 pH가 상승하기 때문에 받은 즉시
단백질
없어야 정상
정상인 경우 trace 이상은 되지 않음
포도당
없어야 정상
케톤
없어야 정상
아질산염(nitrites)
없어야 정상
있다면 세균 감염을 의미(세균의 대부분이 종이 소변 내에서 질산염을 아질산염으로 전환(산화)시키기 때문, 다만 4시간 이상 방광에서 소변이 저류되어야 감염시 80%이상에서 양성을 보임)
현미경적 검사
백혈구 수
1~2개 이하가 정상
적혈구 수
1~2개 이하가 정상
침전소변 검사 상 5개 이상 보이는 경우 혈뇨
세균
없거나 소수가 정상
10만 이상 시 이상이 있는 것
혈액검사
혈액 요소 질소
(BUN, Blood urea nitrogen)
신생아: 4~18 / 영아, 아동: 5~18
사구체 여과율이 저하되면 혈액 내 요소 질소(BUN) 상승
요소
∙ 간에서 아미노산과 암모니아로부터 생성
∙ 신장을 통해 배설, 혈액의 요소 농도는 신기능 지표
∙ 식이(단백질 섭취),탈수, 간기능에 의해서도 영향을 받음
∙ 40%가 재흡수 되고 60%만이 소변으로 배설
참고 자료
없음