약과 건강 01, 02, 03

목차

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본문내용

Ⅰ. 국내 의약 환경

<학습목표>
1. 우리나라 의료체계와 건강보험 제도에 대해 설명 할 수 있다.
2. 의약분업의 허와 실, 전문약품과 일반의약품을 구분하여 설명할 수 있다.
3. 신약개발 과정과 우리나라의 신약개발 실태에 대하여 말할 수 있다.

(1)의료기관의 분류
1차 의료기관 : 동네의원
2차 의료기관 : 대학병원제외한 나머지 종합병원 중증의 환자, 암 환자를 제외한 환자를 주로 다루고 있다.
3차 의료기관 : 대학병원(teaching hospital). 일반 종합병원과의 차이점은 중환자실은 물론 특수한 환자의 치료에 필요한 모든 장비와 인력이 갖추어져 있는 병원.

이렇게 나눈 기본 취지는 감기 등의 경증환자는 3차 의료기관인 대학병원에 갈 필요가 없다는데 있다.

(2) 진료의뢰서

- 2단계 종합전문요양기관(3차 의료기관)에서 진료를 받기 위해 1단계 요양기관(병의원, 종합병원, 보건소)에서 발급한 환자상태 및 투약 , 주요 실시검사 등의 주요 진료내용이 구체적으로 기술된 증명서

요양급여(진료)의뢰서 / 의료급여(진료)의뢰서
-발행일로부터 7일이내만 유효
-발급받은 진료의뢰서의 유효범위: 의뢰서에 기재된 진료과에만 해당, 합병증등을 제외한 다른병을 다른 진료과의 진료를 원할 경우 해당 진료과의 진료의뢰서를 다시 제출

-진료의뢰서가 필요없는 진료과
가정의학과 치과 재활의학과 분만 응급환자의 응급실진료 시에는 의뢰서가 없어도 진료받을 수 있다.

단, 진료의뢰서 미지참시 보험혜택은 받을 수 없다. = 의료보험수가 100% 환자부담
진료의뢰서는 진료할 때 필요한 서류이므로 진료 당일 까지 제출하지 않으면 보험혜택을 받지 못한 진료비에 대해 환불은 불가능.
보험적용은 진료의뢰서를 제출한 날부터 가능한 것이나 진료의뢰서가 없어도 보험혜택없이 본인부담으로는 진료가능.

(3) 의료 이원화
현대의학 VS 한방의학 -> 별도의 의료체계로 인정

의사와 한의사라는 별도의 면허를 주면서 의사는 한방을 한의사는 현대의료를 시술하지 못하도록 하고 있다.

참고 자료

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