아동간호학-비뇨기,운동장애,종양

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목차

Ⅰ. 배설 및 생식기능장애 아동간호
1. 아동의 비뇨생식기 기능
2. 아동기 배설 및 생식기 특성
3. 아동의 연령에 따른 소변배설량
4. 배설기능 사정
5. 진단검사
6. 요로감염(UTI, Urinary Tract Infection)
7. 방관요관역류(Vesicoureteral Reflux)
8. 급성 사구체신염(Acute GlomeruloNephritis) = APSGN (Acute PostStreptococcal GlomeruloNephritis)
9. 신증후군(Nephrotic Syndrome)

Ⅱ. 운동기능 장애 아동간호
1. 뇌성마비(Cerebral palsy, CP)
2. 소아 특발성 관절염(JIA, Juvenile Idiopathic Arthritis)
3. 사경(Torticollis)

Ⅲ. 종양 아동의 간호
1. 아동기 종양의 특성
2. 아동과 성인의 암 차이
3. 종양의 생성 기전 및 특징
4. 종양의 일반적인 증상과 징후
5. 종양의 단계(TNM 체계)
6. 종양 아동의 영양 중재 기준
7. 임상검사
8. 종양치료법
9. 항암 화학요법
10. 중심정맥관
11. 외과적 처치(수술)
12. 방사선 치료
13. 조혈모세포 이식(HSCT) : Hematopoletic stem cell transplantation
14. 백혈병(Leukemia)
15. 뇌종양

본문내용

1. 아동의 비뇨생식기 기능
① 영아는 초기에 소변농축기능이 미숙함(헨렌 고리가 짧고 소변비중이 낮기 때문; 희석된 소변을 배출)
② 생후 6~12개월에는 신장기능이 성인하고 유사해진다.
③ 미숙아 - 포도당, 나트륨, 중탄산염, 인등의 재흡수가 잘 안됨
④ 방광의 위치 - 신생아 때 하복부 방광에 위치하고 있다가 초기 아동기 때 골반강 내로 하강하게 됨
⑤ 어린 아동은 요도가 짧기 때문에 요로감염에 취약함 - 특히 여아에게서 흔함
⑥ 아동은 4~5세경에 완전한 방광조절이 가능하다. (배뇨근, 요도괄약근이 조절 가능함)
⑦ 방광 내 압력은 비교적 낮기 때문에 소변역류는 자주 발생하지 않는다.

2. 아동기 배설 및 생식기 특성
① 아동의 신장은 늑골의 약간 아래에 위치한다.
② 신장 주위에 지방이 많지 않기 때문에 외상위험이 어른보다 높다.
③ 출혈, 저혈압으로 쇼크에 빠져 있는 아동의 신기능 사정은 매우 중요하다.
④ 사정검사 - 소변량, BUN, Creatinine, GFR, U/A

3. 아동의 연령에 따른 소변배설량
① 6개월~2세
500 ~ 600
② 2세~5세
500 ~ 780
③ 5세~8세
600 ~ 1200
④ 8세 14세
1000 ~ 1500
⑤ 14세이후
1500
⑥ 성인
1000 ~ 2000

4. 배설기능 사정
소변검사
요분석
- 배뇨 후 30분 이내에 검사를 시행함
- 아침 농축된 첫 소변 중 중간뇨가 가장 좋음
사구체여과율(GFR)
=크레아티닌청소율
- 방법 : 방사성 동위물질을 정맥으로 주사한 후 24시간동안 수집한 소변의 크레아티닌의 양과 정 맥혈의 크레아티닌의 양을 비교
- 정상 크레아티닌 청소율 = 100ml/min
요배양
- 비뇨기계 감염 유무와 감염균의 종류를 알아내어 적절한 항생제를 결정하기 위함
- NCT 및 유치도뇨로 수집 : 무균적으로 채취하여야 함

혈액검사
BUN
=혈액내요소질소
- 혈액 내 요소질소는 신장을 통해 배설되기 때문에 혈중 농도가 신기능을 반영함(신기능 지표로 사용)

참고 자료

없음