성인 12 11.02 위장관장애(2)

목차

1. 구강과 식도장애
2. 위장장애
3. 소장과 대장장애
4. 직장과 항문장애

본문내용

구강과 식도장애 – 아프타구내염(Aphthous stomatitis)
 구강에 궤양이 있는 형태
 원인
⋅구강 내의 항원에 대한 면역반응, 심리적 스트레스,
⋅비타민 부족, 유전적 소인, 외상, 알레르기, 바이러스
 임상증상
⋅따끔거림, 화끈거림 ➝ 통증이 있는 붉은 반점 또는 홍반성 구진
➝ 통증성 궤양 ➝ 2주 내에 자연 치유
 치료 및 간호중재 냅두면저절로남
⋅국소 구강마취제 투여 (2% 점액성 리도카인)
⋅국소적, 전신적 steroid 사용으로 치료 기간 단축
⋅알레르기 유발물질(토마토, 감귤류, 달걀 등) 피하고
자극적이지 않은 비산성 음식 섭취
⋅구강간호 시행 : 부드러운 칫솔, 거즈
•따뜻한 식염수로 자주 함수

강과 식도장애 – 단순포진(Herpes simplex)
 원인
⋅Herpes simplex virus(HSV) 감염
⋅면역반응이 감소되는 질환(당뇨병, HIV 감염, 암, 화학요법, 면역억제제 투여), 노화는 바이러스를 재활성화
⋅악화요인 : 호흡기 감염, 햇빛, 발열, 정서적 스트레스
 임상증상
⋅수포 형성, 수포 터져서 통증이 있는 궤양 온몸돌면대상포진
다른검사결과 정상인데 흉통이너무심함: 수포발견 대상포진
 치료 및 간호중재 냅두면저절로남
⋅진통제, 2차 감염 없으면 항생제 미사용
⋅면역체계 정상 : 구강용 acycolvir(zovirax)
⋅면역기능 저하 : 정맥용 acycolvir 아시클로버 항바이러스제
⋅잠복된 바이러스는 신체적, 정서적 스트레스 시 질병 재발

구강과 식도장애 – 칸디다증(Candidiasis, Moniliasis, 아구창)
 원인
⋅정상 구강 상주균인 Candida albicans 진균의 과성장
⋅항생제 요법, 흡입용 스테로이드제 장시간 사용으로 초래
⋅면역체계 방해 시 발생(화학요법, 방사선치료, 면역억제제, 노화,
당뇨, 정서적 스트레스, 영양결핍, HIV/AIDS)
 임상증상
⋅혀 위, 구개, 구강점막에 흰색 우유찌꺼기 같은 백반
⋅염증부위 건조, 화끈거림(작열감)

참고 자료

없음