부정맥 요약 정리

소개글

성인간호학 상 (현문사) 심장 부정맥 부분을 표로 정리한 것 입니다.

목차

Ⅰ. 동방결절(SA node)에서 발생하는 부정맥
1. 동성 빈맥
2. 동성 서맥
3. 동성 부정맥
4. 동성 정지

Ⅱ. 심방에서 발생하는 부정맥
1. 조기 심방수축
2. 발작성 심방빈맥
3. 심방 조동
4. 심방 세동

Ⅲ. 심실접합부에서 발생하는 부정맥 (방실결절과 히스번들에서 발생하는 부정맥)
1. 방실접합부 리듬
2. 방실결절 전도장애

Ⅳ. 심실에서 발생하는 부정맥
1. 조기심실수축
2. 심실성 빈맥
3. 심실 세동
4. 심정지

Ⅴ. 각블록(BBB): 심실전도장애
1. 각블록

본문내용

동방결절(SA node)에서 발생하는 부정맥

동성 빈맥

동방결절의 자동성이 높아져 100회/분 이상 자극을 내보내는 경우로, 신체운동시 정상적인 생리적 반응으로 나타날 수 있음.
심전도상 특징
▶ 심박동수 : 100~180회/분, 규칙적 리듬
▶ P-R간격, QRS파：정상범위.
▶ 전도 : 정상
▶ P파 : 정상이며 항상 QRS 앞에 옴. T파에 묻혀서 보이지 않을 수 있음.
원인
▶ 교감신경 자극 증가, 부교감신경 활동 감소
▶ 카페인, 알코올, 흡연
▶ 불안, 통증, 스트레스, 두려움, 흥분, 운동
▶ 저산소증, 발열, 빈혈, 출혈, 저혈량, 염증, 심부전, 쇼크, 폐색전증
증상
▶ 증상이 없거나 심계항진 호소
▶ 심근기능 저하 시 나타나는 빈맥-심박출량 감소-실신, 현기능, 혈압하강
치료
증상 유발시 B-교감신경차단제(propranolol), 칼슘이온차단제(verapamil)투여(동방결절의 자동성 저하시켜 심박동수 감소 효과)

동성 서맥

동방결절의 자동성이 저하되어 분당 60회 이하의 자극을 내보내는 것을 말함.
심전도상 특징
▶ 정상동성리듬과 동일한 특징, 속도만 느림
▶ 심박동수 :　40~60회/분, 규직적
▶ P파 : 정상, QRS파 앞에 위치, P-R간격 정상
▶ QRS파　: 정상
▶ 전도 : 정상
원인
▶ 미주신경의 활동 증가 혹은 교감신경 긴장저하로 발생
▶ Digitalis, B-blocker, 칼슘이온차단제 복용 시
▶ 구토나 흡인, Valsalva maneuvers, 통증
▶ 갑상샘 기능저하증, 점액수종
▶ 운동선수 수면 시 정상적으로 나타남(1회 심박출량이 많기 때문에)
증상
무증상 또는 동성서맥으로 인해 심박출량 과도한 감소로 피로, 저혈압, 실신, 협심증, 기외수축 발생
치료
▶ 증상 없으면 치료 불필요
▶ 증상 있으면 산소공급, 부교감신경 차단제(atropine)
▶ 교감신경흥분제(isopreternol)투여
▶ 부교감신경의 자극 피함 : 흡인시간 길게 X, 구개반사 자극 피함.
▶ Digitalis 등 약물이 원인인 경우 투약 중지, 의사에게 보고

참고 자료

없음