[성인간호] A+ 관상동맥질환 정리

목차

1. 관상동맥질환
2. 심근증

본문내용

심근에 혈류부족 시) 심장 전체의 전기적 충격의 전도 변화가 있고, 요구하는 산소와 영양분 공급하기 위해 충분한 혈액 박출에 영향을 미침

관상동맥질환(coronary artery disease: CAD)
관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못해 발생
→관상동맥성 심장질환(CHD), 허혈성 심질환(IHD)
관상동맥(좌,우 관상동맥)이 심장을 마치 관 모양으로 둘러싸서 심근에 혈액을 공급함

좌관상동맥
3
좌주관상동맥으로 시작되 좌측 전행가지, 좌회선지의 두 개의 큰혈관으로 갈라져 좌측 심장에 혈액 공급
우관상동맥
1
하나의 큰가지로써 우측 심장을 둘러싸 혈액을 공급

■위험요인
주원인: 관상동맥의 죽상경화증→예방,관리 필요
∨조절불가능한 요인:
● 연령: 75세 이하에서 발생하는 모든 심혈관 질환의 절반이상 차지(50세 이상 多) 남성>여성 젊은나이 발생/ 여성- 폐경이후 급격히 증가
● 가족력&유전: 부모가 55세 이전에 관상동맥질환이 있었다면 자녀도 관상동맥 질환을 앓을 가능성 증가함

∨조절가능 요인:
● 흡연: 동맥경화증의 진행과정 촉진, 니코틴-교감신경 흥분, 혈압과 맥박 상승, 부정맥, 심근 산소요구량 증가로 심장부담을 가중시킴, 동맥수축으로 조직관류 방해, 고밀도지질단백질 감소, 혈소판 응집을 증가시킴, 혈전위험성 증가 남성CAD위험 2~3배/여성 4배 더 치명적
● 고지혈증: 혈청 내 콜레스테롤 상승, 중성지방 증가상태로 혈관 내피세포 손상 유발, 죽상경화성 병변의 초기 단계로 죽종 형성물질을 증가시킴

정상- 총콜레스테롤 200mg/dL(5.2mmol/L)이하
저밀도지질단백질 130mg/dL이하
고밀도지질단백질 60mg/dL이상

● 고혈압: (140/90mmHg이상) 관상동맥에 죽상경화증을 유발시키는 위험인자로 다른위험인자를 동반할 때 그 위험성이 커짐/ 동맥벽의 내피세포에 손상을 주어 지질침전물이 생성이 증가되 죽상경화증이 촉진됨/혈관저항을 높여 심장에 부담을 초래해 심부전의 원인이 됨

참고 자료

없음