성인간호학 - 관절장애 요점정리 마스터

목차

1. 관절장애
2. 근육과 지지구조의 장애
3. 손과 발의 장애
4. 척추장애
5. 결체조직장애

본문내용

1. 골관절염(OA)
1) 병태생리
- 관절 연골의 퇴행성 변화와 관절면의 과잉 골 형성이 되는 퇴행성 관절염
- ⇒ 많이 사용해서, 관절에 침범하는 국소질환
- 체중 부하를 많이 받는 관절에 서서히 계속적으로 진행 (ex 무릎)
- 원발성 관절염이 가장 흔하며, 유전적 소인이 있는 것으로 알려지고 있음

2) 임상증상
통증의 특징
① 비대칭적
② 연골의 마모로 뼈 마찰이 유발하여 통증 발생
③ 휴식 시 완화
④ 서서히 나타났다가 사라지는 몇 번의 통증과정을 거친다.
강직의 특징
① 조조강직
② 아침에 1시간 이내로 짧게 발생
③ 더운물 목욕, 운동으로 호전
- 관절의 통증(pain)과 강직(stiffness)

3) 진단검사
- ESR이 약간 상승
- X-선상의 구조적인 관절 변화
- CT, MRI, bone scan

<중 략>

4. 감염성 관절염(Infectious arthrotis)
1) 병태생리와 원인
- 바이러스, 세균, 진균 감염
- 황색포도상 구균(staphylococcus) 가장 흔함

2) 임상증상
- 오한, 발열, 관절통

3) 치료와 간호
- 항생제 투여
- 염증 심할 시 관절 휴식, 아스피린, MSAIDs 투여

5. 탈구와 아탈구(Dislocation and subluxation)
1) 정의
- 탈구 : 외상에 의해 관절면이 정상 위치로부터 완전히 이탈된 것
- 아탈구 : 관절면의 부분적인 이탈 (주로 손목, 어깨 多)

2) 병태생리
- 외상 후에 관절은 아프고 동작이 제한되며 변형
- 골절시 통증이 심하고 침범된 사지는 짧아짐
- 정복이 지연시 뼈의 괴사 초래

3) 임상증상
- 통증
- 침범된 사지 짧아짐(길이 비대칭)
- 정복 지연 시 뼈괴사 초래

4) 치료와 간호
- 폐쇄성 정복 : 국소 또는 전신마취하에 행해지는 도수견인
- 개방성 정복 : 관절을 철사로 고정하고 찢어진 인대를 복구하는 수술적 정복
- 얼음 찜질 : 통증과 부종 감소
- 혈관 손상(SMC 확인)과 신경계 손상(5Ps 확인)의 징후 확인
- 호흡 상태 확인(인공기도 준비) ⇒ 진정제, 정온제 투여시 호흡 억압 될 수 있기 때문

참고 자료

없음