페드리티 손과 상지 손상 요약

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본문내용

개요
◎ 손 - 일상생활 수행을 위해 하루 동안 수천 번의 폄, 굽힘, 맞섬(대립)과 쥐기를 함
◎ 세포들이 회복되는 초기 치유단계를 지나 상처는 회복기로 들어서게 됨 → 손 치료가 가장 필요한 시기
◎ 치료사는 손상된 상태와 이로 인하여 발생될 제한을 평가할 수 있어야 함
◎ 초기평가 : 클라이언트의 나이, 직업, 우세손을 파악
◎ 손 평가는 관절가동범위 소실과 같은 신체적인 제한
◎ 일상적인 과제를 수행하지 못하는 기능적인 제한
◎ 감각이나 운동력의 기능소실을 보상하기 위한 대체방법, 관절의 구축과 같은 변형을 확인하기 위하여 이루어짐
◎ 효율적인 집기는 엄지가 없다면 거의 불가능함
◎ 몸쪽 손가락뼈사이관절(PIP)은 쥐기의 기준이 되는 가장 중요한 작은 관절
◎ 손 평가의 두 가지 단계
 Client의 작업에서의 우선순위 파악, Client의 작업 파일 작성
 Client 요소, 움직임과 관련된 기능, 손의 구조와 관련된 기능들을 평가 : client의 작업파일과 수행기술을 동시적인 평가는 client의 우선순위를 확인하고 보다 의미 있는 중재를 시행할 수 있도록 함
◎ 관찰과 국소해부적 평가
 전체 상지의 외형을 관찰함  클라이언트가 손상된 팔을 어떻게 다루는지 관찰
 등굽이 (흉곽만곡)와 목뼈의 이상을 알기 위해 경부와 어깨자세 관찰
 손과 팔의 피부 조건 확인  자발적으로 사용하는 양을 관찰
 양손을 사용하는 간단한 일상활동의 수행에 대해 질문하고 손상된 손과 팔을
◎ 클라이언트 요인과 수행기술의 평가
 표준화된 검사는 관절가동범위 측정, 도수근력검사 사용
 목뼈(경부)의 목과 어깨 선별검사 (Screening the Cervical Neck and Shoulder)
능동적인 목의 움직임이 같은 쪽의 경부를 연장하거나 가쪽 굽힘 동안 상지 증상을 호소하는지 주의를 기울여야 함
 움직임 평가 (Assessment of Movement)
- 관절 : 능동적, 수동적 가동성, 고착된 기형 평가

참고 자료

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