간호사 국가고시 대비 성인 총론 정리

목차

I. 체액과 불균형
1. 체액(수분) 불균형
2. 전해질 불균형
3. 산-염기 불균형

II. 염증과 면역
1. 염증(inflammation)
2. 면역

III. 감염
1. 감염경로에 따른 감염관리

IV. 응급 및 재해간호
1. 응급환자 분류
2. 성인의 기본심폐소생술
3. 쇼크
4. 응급상황 관리

V. 수술 간호
1. 마취간호
2. 수술 후 간호
3. 유방절제술 후 간호

VI. 통증
1. 통증의 평가
2. 통증 관리

본문내용

1. 체액(수분) 불균형
세포외액 불균형

구분
세포외액 결핍(저혈량)
의미
⋅간질액과 혈장량 감소
원인
⋅출혈, 다량의 발한, 구토, 설사
⋅불충분한 수분, 나트륨 섭취
병태
생리
수분소실 → 혈청 내 나트륨 농도 증가 → 세포에서 혈관 내로 수분 이동 → 세포 내 탈수 초래

<중 략>

구분
세포외액 과다(고혈량)
의미
⋅나트륨 증가, 수분 과다로 과혈량ㅇ
원인
⋅혈관질환, 신장질환
⋅수분과다섭취, 고단백용액 빠른 투여
병태생리
⋅혈장 증가 → 혈관의 정수압 증가 → 조직으로 수분 이동 → 부종
⋅혈장교질삼투압 감소 → 혈관 내 수분이 간질액으로 이동 → 부종

<중 략>

세포내액 불균형

* 세포외액 결핍(저혈량)
- 원인 및 병태생리
⋅고나트륨혈증, 세포 내 수분손실이 심한 상태
⋅세포의 탈수
⋅섭취 감소(금식, 물 공급 부족, 혼수, 심한 질환, 갈증감각 손상)
⋅배설 증가(설사, 구토, 흡인, 화상, 고열, 발한 등)
⋅용질 과다(고장액 주입 등)

- 증상
갈증, 발열, 핍뇨, 의식 변화

- 치료 및 간호
등장성 용액 주입

* 세포외액 과다(고혈량)
- 원인 및 병태생리
⋅수분중독증, 세포 부종
⋅용질 결핍상태. 많은 물에 희석된 상태
⋅저삼투성 용액의 정맥 내 과다 투여(0.45% 생리식염수 등)
⋅항이뇨호르몬(ADH) 지속적 투여

참고 자료

없음