CH3. 고위험 임신. 출혈성 건강문제

목차

Ⅰ. 유산
Ⅱ. 자궁경관 무력증
Ⅲ. 자궁 외 임신
Ⅳ. 포상기태
Ⅴ. 전치태반
Ⅵ. 태반 조기 박리
Ⅶ. 파종성 혈액 응고장애 (DIC)

본문내용

※ 임신 전반기
- 유산 - 자궁경관 무력증
- 자궁 외 임신 - 포상기태

※ 임신 후반기
- 전치태반 - 태반 조기 박리

- 파종성 혈액응고장애 → 전, 후 어디에 속한다 말하기 어려움

Ⅰ. 유산
임신 10주의 여성이 저녁식사를 준비하던 중에 갑자기 하복부가 살살 아프더니 화장실에 가서 소변을 누고 보니, 속옷에 피가 살짝 묻어 있었다. 저녁식사를 준비하던 중이어서 마저 준비를 하고 있는데, 계속 하복부가 약간 아프고 아래로 또 피가 약간 나오는 것을 느꼈다.
병원에 전화하여, 간호사에게 증상을 말하고 어떠게 해야하는지 물었다.
- 자궁수축이 있는지 없는지가 가장 중요(있다면 배출한다는 소리)
- 프로게스테론 제제를 IV나 IM으로 주사
- 출혈&수축(+하복부 통증)여부 사정

1. 정의
- 태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것
- Fetal bwt(체중) : 100g 미만
- CRL(두둔길이) : 18cm
- GP(제태기간) : 20-24wks 이하
→ 제태기간 20주 이후 죽어서 태어난 경우 : 사산(사망진단서 필요)
제태기간 20주 이하 죽어서 태어난 경우 : 유산(사망 진단서 필요X)

2. 분류
- 인위성 : 자연유산, 치료적, 선택적, 불법 유산
- 시기 : 조기 유산, 후기 유산
- 자연유산의 상태 → 7가지, 국시↑
▷ 절박 : 아기ok, 부속물ok, 피만 조금, 경부 열리지X
▷ 불가피 : 태아ok, but 자궁경관 open(이후 다 떨어질 수O)
▷ 불완전 : 태아, 태아 부속물 일부 나오고 일부만 남음
▷ 완전 : 남아있는 것 없이 다 나오고 자궁경관도 다 닫힘
▷ 계류 : 자궁경부 닫힘. 아이 죽은 채로. 피가 비치기도 안비치기도
▷ 패혈성 ▷ 습관성

3. 빈도
- 자연유산 : 10~20%이 중 75%가 12주 이내

4. 시기
↱ 이른 유산 원인 : 기형
- 유산의 80% 이상이 8주 전에 발생
- 조기 유산 : 12주 이내 / 후기 유산 : 12-20주 사이

참고 자료

없음